低エネルギーマニュアルアナルストレッチ：慢性肛門裂傷の治療におけるアプローチ

背景：肛門亀裂は、肛門管のエピテリアルの裏地の裂傷です。これは非常に一般的な肛門直腸障害ですが、治療の選択は不明です。括約筋切開術は効果的ですが、糞便失禁のリスクの高い影響を受けます。手動の肛門ストレッチは、効果的で経済的で安全な操作です。この前向き研究の目的は、慢性肛門裂傷の解決における肛門ストレッチの安全性と有効性を評価することでした。 方法：慢性肛門裂傷の臨床診断を受けた25人の患者を肛門ストレッチに提出した。すべての患者は、臨床評価後、肛門ストレッチに提出されました。すべての患者は、治療後7日、3、6、および12か月後に研究されました。 結果：肛門ストレッチの3か月と6か月後、患者の88％と94％が肛門裂傷の分解能を示し、糞便失禁などの合併症なしで12か月で12％のみが再発しました。 結論：肛門ストレッチは、糞便失禁のリスクが非常に低いため、慢性肛門裂傷のより良い解像度を誘導するように見えます。

BACKGROUND: Anal fissure is a tear in the epitelial lining of the anal canal. This is a very common anorectal disorder, but the choice of treatment is unclear. Sphincterotomy is effective but it is affected by a high risk of fecal incontinence. Manual anal stretch is aN efficacious, economic and safe maneuver. The aim of this prospective study was to assess the safety and effectiveness of anal stretch in resolving chronic anal fissures. METHODS: Twenty-five patients with a clinical diagnosis of chronic anal fissure were submitted to anal stretch. All patients were submitted to anal stretch, after clinical evaluation. All patients were studied at basal time, and at 7 days, 3, 6 and 12 months after the treatment. RESULTS: At 3 months and 6 months after the anal stretch, 88% and 94% of patients showed a resolution of anal fissures and only 12% have relapsed at 12 months, without complications, such as faecal incontinence. CONCLUSIONS: The anal stretch appears to induce better resolution of chronic anal fissure with a very low risk of fecal incontinence.