前乳房肺高血圧症における運動の開始時の心臓生産量の速度論

目的。心拍出量（CO）は、毛細血管前肺高血圧症（PH）の基礎パラメーターです。ModelfLow（MF）メソッドは、ビートごとの変更を信頼できる非侵襲的決定を提供します。したがって、MFは、最高の時間分解能でCO調整を探索できます。方法。15人の被験者（5人のpH患者、10人の健康なコントロール）が、5分間の休息後、サイクルエルゴメーターで最大亜大亜亜鉛ものエクササイズを行いました。COはMF（COMF）によって継続的に決定されました。心拍数（HR）、脳卒中体積（SV）、およびCOの速度論は、3つの単等分モデルで決定されました。結果。PH患者では、運動開始時に突然の一時的なSVの低下を観察しました。これは、新しい定常状態への調整がHRの増加に依存しているCOの一時的な低下を暗示しています。PH患者のHRおよびCOの動態は、すべてのモデルのコントロールの動態よりも遅く、モデル1のSVの動態は、モデル2および3のPH患者の方が速くなりました。結論。これは、pHでの運動開始時のビートごとの心血管調整の最初の説明です。HRとCOの動態は、健康なコントロールの動態よりも遅く見え、SVの突然の低下によりpHでの運動発症時にCOの一時的な低下がありました。

Purpose. Cardiac output (CO) is a cornerstone parameter in precapillary pulmonary hypertension (PH). The Modelflow (MF) method offers a reliable noninvasive determination of its beat-by-beat changes. So MF allows exploration of CO adjustment with the best temporal resolution. Methods. Fifteen subjects (5 PH patients, 10 healthy controls) performed a submaximal supine exercise on a cycle ergometer after 5 min of rest. CO was continuously determined by MF (COMF). Kinetics of heart rate (HR), stroke volume (SV), and CO were determined with 3 monoexponential models. Results. In PH patients, we observed a sudden and transitory drop of SV upon exercise onset. This implied a transitory drop of CO whose adjustment to a new steady state depended on HR increase. The kinetics of HR and CO for PH patients was slower than that of controls for all models and for SV in model 1. SV kinetics was faster for PH patients in models 2 and 3. Conclusion. This is the first description of beat-by-beat cardiovascular adjustments upon exercise onset in PH. The kinetics of HR and CO appeared slower than those of healthy controls and there was a transitory drop of CO upon exercise onset in PH due to a sudden drop of SV.