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Hypertension (Dallas, Tex. : 1979)2017Feb01Vol.69issue(2)

動脈の剛性と全体的な心不全、排出率が保存された心不全、および排出率の低下を伴う心不全のリスク:健康ABC研究(健康、老化、および体組成)

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Multicenter Study
  • Research Support, N.I.H., Intramural
  • Research Support, N.I.H., Extramural
概要
Abstract

より高い動脈剛性は、アテローム性動脈硬化イベントのリスクの増加に関連しています。ただし、心不全のリスク(HF)とそのサブタイプへの寄与、および他のリスク因子とは無関係に、排出率が低下したHFと排出率が低下したHF(HFREF)のHFは十分に確立されていません。この研究では、ベースライン(n = 2290)で頸動脈硬化波波速度(CF-PWV)として測定された動脈剛性を持つ一般的なHFを持つ健康ABC研究(健康、老化、および体組成)の参加者を含めました。調整済みのCOX処方ハザードモデルは、CF-PWVの連続的およびデータ由来のカテゴリ測定値(tertiLE)とHFおよびそのサブタイプの発生率(HFPEF [排出分数> 45%]およびHFREF [駆出率平地≤45)との関連性を決定するために構築されました。%])。11。4年以上のフォローアップを超える390 HFイベント(162 HFPEFおよび145 HFREFイベント)を観察しました。調整された分析では、CF-PWVが高いCF-PWVが、年齢、性別、民族性、平均動脈圧、心拍数(CF-PWV Tertile 3対Tertile 1の心拍数(ハザード比[95%信頼区間])の調整後のHFのリスクが高いことと関連していました。ref] = 1.35 [1.05-1.73])。ただし、この関連は、他の心血管リスク因子(ハザード比[95%信頼区間]、1.14 [0.88-1.47])の追加調整後も有意ではありませんでした。CF-PWV速度は、潜在的な交絡因子の調整後のHFPEFおよびHFREFのリスクにも関連していませんでした(CF-PWV Tertile 3対Tertile 1 [REF]:HFPEF、1.06 [0.72-1.56の場合の最も調整されたハザード比[95%信頼区間]:HFPEF [0.72-1.56]; HFREF、1.28 [0.83-1.97])。結論として、CF-PWVで測定される動脈剛性は、従来の心血管リスク因子の調整後、HFまたはそのサブタイプのリスクと独立して関連していません。

より高い動脈剛性は、アテローム性動脈硬化イベントのリスクの増加に関連しています。ただし、心不全のリスク(HF)とそのサブタイプへの寄与、および他のリスク因子とは無関係に、排出率が低下したHFと排出率が低下したHF(HFREF)のHFは十分に確立されていません。この研究では、ベースライン(n = 2290)で頸動脈硬化波波速度(CF-PWV)として測定された動脈剛性を持つ一般的なHFを持つ健康ABC研究(健康、老化、および体組成)の参加者を含めました。調整済みのCOX処方ハザードモデルは、CF-PWVの連続的およびデータ由来のカテゴリ測定値(tertiLE)とHFおよびそのサブタイプの発生率(HFPEF [排出分数> 45%]およびHFREF [駆出率平地≤45)との関連性を決定するために構築されました。%])。11。4年以上のフォローアップを超える390 HFイベント(162 HFPEFおよび145 HFREFイベント)を観察しました。調整された分析では、CF-PWVが高いCF-PWVが、年齢、性別、民族性、平均動脈圧、心拍数(CF-PWV Tertile 3対Tertile 1の心拍数(ハザード比[95%信頼区間])の調整後のHFのリスクが高いことと関連していました。ref] = 1.35 [1.05-1.73])。ただし、この関連は、他の心血管リスク因子(ハザード比[95%信頼区間]、1.14 [0.88-1.47])の追加調整後も有意ではありませんでした。CF-PWV速度は、潜在的な交絡因子の調整後のHFPEFおよびHFREFのリスクにも関連していませんでした(CF-PWV Tertile 3対Tertile 1 [REF]:HFPEF、1.06 [0.72-1.56の場合の最も調整されたハザード比[95%信頼区間]:HFPEF [0.72-1.56]; HFREF、1.28 [0.83-1.97])。結論として、CF-PWVで測定される動脈剛性は、従来の心血管リスク因子の調整後、HFまたはそのサブタイプのリスクと独立して関連していません。

Higher arterial stiffness is associated with increased risk of atherosclerotic events. However, its contribution toward risk of heart failure (HF) and its subtypes, HF with preserved ejection fraction (HFpEF) and HF with reduced ejection fraction (HFrEF), independent of other risk factors is not well established. In this study, we included Health ABC study (Health, Aging, and Body Composition) participants without prevalent HF who had arterial stiffness measured as carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV) at baseline (n=2290). Adjusted Cox-proportional hazards models were constructed to determine the association between continuous and data-derived categorical measures (tertiles) of cf-PWV and incidence of HF and its subtypes (HFpEF [ejection fraction >45%] and HFrEF [ejection fraction ≤45%]). We observed 390 HF events (162 HFpEF and 145 HFrEF events) over 11.4 years of follow-up. In adjusted analysis, higher cf-PWV was associated with greater risk of HF after adjustment for age, sex, ethnicity, mean arterial pressure, and heart rate (hazard ratio [95% confidence interval] for cf-PWV tertile 3 versus tertile 1 [ref] =1.35 [1.05-1.73]). However, this association was not significant after additional adjustment for other cardiovascular risk factors (hazard ratio [95% confidence interval], 1.14 [0.88-1.47]). cf-PWV velocity was also not associated with risk of HFpEF and HFrEF after adjustment for potential confounders (most adjusted hazard ratio [95% confidence interval] for cf-PWV tertile 3 versus tertile 1 [ref]: HFpEF, 1.06 [0.72-1.56]; HFrEF, 1.28 [0.83-1.97]). In conclusion, arterial stiffness, as measured by cf-PWV, is not independently associated with risk of HF or its subtypes after adjustment for traditional cardiovascular risk factors.

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