肺動脈圧を推定するための、三尖逆流と初期拡張期経動腫瘍バルブの圧力勾配の右心室と右心房の間のピーク収縮期圧勾配の心エコー検査による過大評価による過大評価

心エコー造影ピーク収縮期横断圧力勾配（TRPG）に対する三尖弁逆流（TR）の重症度の影響を調査し、肺動脈（PA）圧力を推定するためのピーク初期拡張期経動腫瘍バルブ圧力勾配（PRPG）の有用性を評価しました。55人の連続した右心質計量患者で、ピーク収縮期右心室（RV） - 右心房（RA）圧力勾配（RV-RACATH）、初期拡張期PA-RV圧力勾配（PA-RVCath）、および平均PAを測定しました。圧力（mpapcath）。心エコー検査を使用して、PRPGの合計と推定RA圧力としての平均PA圧（EMPAP）のTRPG、PRPG、および推定値を取得し、TR（VCTR）のVENA Contracta幅を測定しました。TRPGとRV-Racathの違いは、軽度、中程度、重度のTRグループよりも非常に重度のTRグループ（VCTR> 11 mm）で有意に大きく、重度のTRグループ（7 <VCTR≤11）で有意に大きかったmm）穏やかなTRグループよりも。TRPGによる10 mmHgを超える圧力勾配の過大評価は、軽度または中程度のTRグループでは見られませんでしたが、重度で非常に重度のTRグループで観察されました（それぞれ22および83％）。ROC分析では、EMPAPはMPAPCATH≥25mmHgの患者を、0.93、100％の感度、および87％の特異性の曲線下にある領域で区別できます。結論として、TRPGはVCTRが> 11 mmのRV-RACATHを過大評価し、VCTRが7 mmを超えるときに行われることがあります。

We investigated the influence of tricuspid regurgitation (TR) severity on the echocardiographic peak systolic transtricuspid pressure gradient (TRPG) and evaluated the usefulness of the peak early diastolic transpulmonary valve pressure gradient (PRPG) for estimating pulmonary artery (PA) pressure. In 55 consecutive right heart-catheterized patients, we measured the peak systolic right ventricular (RV)-right atrial (RA) pressure gradient (RV-RACATH), peak early diastolic PA-RV pressure gradient (PA-RVCATH), and mean PA pressure (MPAPCATH). Using echocardiography, we obtained the TRPG, PRPG, and an estimate of the mean PA pressure (EMPAP) as the sum of PRPG and the estimated RA pressure, and measured the vena contracta width of TR (VCTR). The difference between the TRPG and RV-RACATH was significantly greater in the very severe TR group (VCTR > 11 mm) than in the mild, moderate, and severe TR groups, and significantly greater in the severe TR group (7 < VCTR ≤ 11 mm) than in the mild TR group. The overestimation of the pressure gradient >10 mmHg by TRPG was not seen in the mild or moderate TR groups, but was observed in the severe and very severe TR groups (22 and 83%, respectively). In the ROC analysis, EMPAP could distinguish patients with MPAPCATH ≥ 25 mmHg with the area under the curve of 0.93, 100% sensitivity, and 87% specificity. In conclusion, TRPG frequently overestimated RV-RACATH when VCTR was >11 mm and sometimes did when VCTR was >7 mm, where EMPAP using PRPG was useful for estimating PA pressure.