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目的：さまざまな新生児の中心で非常に早産生まれた新生児の2つのコホートにおける初期磁気共鳴画像法（MRI）の点状白質病変（PWML）の臨床的危険因子を特定する。 研究デザイン：28週間未満の妊娠（平均26.4±1.1週間）で生まれたのは、カナダのバンクーバー（コホートA、n = 100）とユトレヒトの2つの新生児センターから初期のMRIを含む早産（平均26.4±±1.1週間）で生まれました。オランダ（コホートB、n = 150）。コホートAは前向き研究研究の一環として画像化され、コホートBは日常的な臨床ケアの一部として画像化されました。PWMLは、T1加重イメージングの高強度のクラスター型焦点として定義され、31.1（±1.9）週の平均月経後年齢で特定されました。多変数分析を使用して、PWMLを予測する臨床因子を特定しました。 結果：クラスタータイプのPWMLは、非常に早産（18.8％）生まれた47の新生児で発見され、コホートA（32％）でコホートB（10％）よりも一般的でした。コホートAの新生児は一般に、コホートBのものよりも病気でした。多変量分析により、出生時体重が大きいこと（b = 0.002; p <.02）、グレードII-III内脳室出血（b = 0.83; p <.02）、およびコホートが明らかになりました。a（b = 1.34; p <.0001）は、PWMLの独立した予測因子でした。 結論：初期MRIのPWMLのいくつかの危険因子が特定されました。出生時体重、脳室内出血、およびPWMLの危険因子としての出生後病の他の側面との相互作用は、非常に早産生まれた新生児のさらなる調査を保証し、PWMLの修正可能なリスク因子を特定するのに役立つ可能性があります。
目的：さまざまな新生児の中心で非常に早産生まれた新生児の2つのコホートにおける初期磁気共鳴画像法（MRI）の点状白質病変（PWML）の臨床的危険因子を特定する。 研究デザイン：28週間未満の妊娠（平均26.4±1.1週間）で生まれたのは、カナダのバンクーバー（コホートA、n = 100）とユトレヒトの2つの新生児センターから初期のMRIを含む早産（平均26.4±±1.1週間）で生まれました。オランダ（コホートB、n = 150）。コホートAは前向き研究研究の一環として画像化され、コホートBは日常的な臨床ケアの一部として画像化されました。PWMLは、T1加重イメージングの高強度のクラスター型焦点として定義され、31.1（±1.9）週の平均月経後年齢で特定されました。多変数分析を使用して、PWMLを予測する臨床因子を特定しました。 結果：クラスタータイプのPWMLは、非常に早産（18.8％）生まれた47の新生児で発見され、コホートA（32％）でコホートB（10％）よりも一般的でした。コホートAの新生児は一般に、コホートBのものよりも病気でした。多変量分析により、出生時体重が大きいこと（b = 0.002; p <.02）、グレードII-III内脳室出血（b = 0.83; p <.02）、およびコホートが明らかになりました。a（b = 1.34; p <.0001）は、PWMLの独立した予測因子でした。 結論：初期MRIのPWMLのいくつかの危険因子が特定されました。出生時体重、脳室内出血、およびPWMLの危険因子としての出生後病の他の側面との相互作用は、非常に早産生まれた新生児のさらなる調査を保証し、PWMLの修正可能なリスク因子を特定するのに役立つ可能性があります。
OBJECTIVE: To identify clinical risk factors for punctate white matter lesions (PWML) on early magnetic resonance imaging (MRI) in 2 cohorts of newborns born extremely preterm in different neonatal centers. STUDY DESIGN: A total of 250 newborns born preterm at less than 28 weeks of gestation (mean 26.4 ± 1.1 weeks) with an early MRI were identified from 2 neonatal centers, in Vancouver, Canada (cohort A, n = 100) and Utrecht, the Netherlands (cohort B, n = 150). Cohort A was imaged as part of a prospective research study and cohort B was imaged as part of routine clinical care. PWML were defined as cluster type foci of hyperintensity on T1-weighted imaging and were identified at a mean postmenstrual age of 31.1 (±1.9) weeks. Multivariable analysis was used to identify clinical factors predictive of PWML. RESULTS: Cluster type PWML were found in 47 newborns born extremely preterm (18.8%) and were more common in cohort A (32%) than in cohort B (10%). Newborns in cohort A generally were sicker than those in cohort B. Multivariable analyses revealed that greater birth weight (B = 0.002; P < .02), grade II-III intraventricular hemorrhage (B = 0.83; P < .02), and cohort A (B = 1.34; P < .0001) were independent predictors of PWML. CONCLUSION: Several risk factors for PWML on early MRI were identified. The interaction among birth weight, intraventricular hemorrhage, and other aspects of postnatal illness as risk factors for PWML warrants further investigation in newborns born extremely preterm and may help to identify modifiable risk factors for PWML.
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