チロシンキナーゼ阻害剤およびプロトンポンプ阻害剤：治療オプションの評価

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、腫瘍学の急速に確立された因子となっており、さまざまな固体および血液の悪性腫瘍で効果的であることが示されています。TKISの経口投与ルートの使用は柔軟性を提供し、患者にとって便利です。しかし、これらの利点にもかかわらず、経口投与経路は非常に関連性の高い新しい問題を引き起こします。プロトンポンプ阻害剤（PPI）などの酸阻害薬物は、胃内pHを増加させ、その後TKI溶解度、バイオアベイラビリティ、および治療効果を低下させる可能性があります。TKI療法中にPPI使用を管理する方法に関する明確で実用的なアドバイスは、現在文献では利用できません。PPIはTKI療法中に広く使用されているため、処方者には組み合わせた治療を継続するかどうかについての大きなジレンマが提示され、患者が最適治療を奪われる可能性があります。TKIとPPIのいずれかのすべての薬理学的特性とデータが考慮される場合、この薬物の組み合わせを管理する方法に関する実用的で安全なアドバイスを与えることができます。

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have rapidly become an established factor in oncology, and have been shown to be effective in a wide variety of solid and hematologic malignancies. Use of the oral administration route of TKIs offers flexibility and is convenient for the patient; however, despite these advantages, the oral route of administration also causes a highly relevant new problem. Acid-inhibitory drugs, such as proton pump inhibitors (PPIs), increase the intragastric pH, which may subsequently decrease TKI solubility, bioavailability, and treatment efficacy. Clear and practical advice on how to manage PPI use during TKI therapy is currently not available in the literature. Since PPIs are extensively used during TKI therapy, prescribers are presented with a big dilemma as to whether or not to continue the combined treatment, resulting in patients possibly being deprived of optimal therapy. When all pharmacological characteristics and data of either TKIs and PPIs are considered, practical and safe advice on how to manage this drug combination can be given.