複数の静脈オリフィスを備えた右ローブ肝臓グラフトのためのレシピエントの門脈のin situ調達：症例報告

右葉移植片の複数の静脈眼窩の再構築は、右葉の生物肝移植における時間と厄介な手順です。現在の研究では、複数の複雑な肝静脈（HV）オリフィスを備えた右ローブグラフトの新しい静脈再構成技術を提示します。この静脈（HV）オリフィスでは、レシピエントの左門脈の調達がその場で行われ、麻痺期間を最小限に抑えます。すべてのHVオリフィスは、レシピエントの全身および内臓循環の開通性を維持しながら、バックテーブルで一緒に再構築されました。相同静脈移植片と静脈毒バイパスは必要ありませんでした。すべてのHVはフォローアップ中に特許を取得し、患者には合併症がありませんでした。結論として、現在の手法は、複雑なHV支流と複数のHV支流の再構築に容易に利用でき、長い停泊時間と静脈毒バイパスの使用を回避します。

Reconstruction of multiple venous orifices of a right lobe graft is a time-consuming and troublesome procedure in right lobe living-donor liver transplantation. In the current study, we present a new venous reconstruction technique for a right lobe graft with multiple and complex hepatic vein (HV) orifices, in which procurement of the recipient's left portal vein was performed in situ to keep the anhepatic period to a minimum. All of the HV orifices were reconstructed together at the back table, while maintaining patency of the recipient's systemic and splanchnic circulation. A homologous vein graft and veno-venous bypass were not necessary. All HVs were patent during the follow-up and the patient was free from complications. In conclusion, the present technique is readily available for reconstruction of complex and multiple HV tributaries, while avoiding a long anhepatic time and the use of veno-venous bypass.