浸水拡張と共存する未崩壊の動脈瘤：症例報告

背景：浸水拡張（ID）は、脳動脈の起源の漏斗状の拡大です。動脈瘤とIDの共存は比較的まれです。IDの患者はめったにフォローアップされません。ただし、一部のIDは、その後の破裂により動脈瘤に発達することが報告されています。ここでは、後部通信動脈のIDと共存した動脈瘤の症例を報告します。 症例の提示：51歳の女性は、動脈瘤やその他の問題をチェックするために磁気共鳴イメージング（MRI）を受けました。MRIは、患者が病院に入院した右内頸動脈の抑制されていない動脈瘤を明らかにしました。3次元のコンピューター断層撮影血管造影は、外側に突き出た動脈瘤を明らかにし、後部通信動脈のIDは内側に突き出た。動脈瘤のクリッピングで右の尖頭開頭術を実施しました。術後コースは平穏でした。このレポートでは、神経内視鏡検査を使用して動脈瘤とIDの手術的な見解を示します。 結論：IDは、真の動脈動脈瘤に発展し、潜在的に破裂することができます。したがって、特に若い女性では、IDの患者を注意深く観察する必要があります。

BACKGROUND: Infundibular dilatation (ID) is a funnel-shaped enlargement of the origin of cerebral arteries. The coexistence of an aneurysm and ID is relatively rare. Patients with IDs are rarely followed up. However, some IDs have been reported to develop into aneurysms with subsequent rupture. Here we report on a case of an aneurysm that coexisted with ID of the posterior communicating artery. CASE PRESENTATION: A 51-year-old woman underwent magnetic resonance imaging (MRI) to check for aneurysms and other problems. MRI revealed an unruptured aneurysm of the right internal carotid artery, for which the patient was admitted to our hospital. Three-dimensional computed tomographic angiography revealed an aneurysm, which protruded outward, and ID of the posterior communicating artery, which protruded inward. A right pterional craniotomy was performed with aneurysm clipping. The postoperative course was uneventful. In this report, we demonstrate operative views of the aneurysm and ID with the use of neuroendoscopy. CONCLUSION: ID can develop into a true arterial aneurysm and potentially rupture. Therefore, we need to observe the patients with IDs carefully, particularly in young women.