犬の敗血症性腹膜炎の治療のためのアルブミン置換および連続抗菌注入のための凍結プラズマの使用

目的：腸内ティセンスの識別と敗血症性ショック治療のための新しい技術を使用した腸内膜炎と敗血症性ショックに続発する敗血症性ショックの犬の管理の成功を報告する。 症例の概要：異物の閉塞の腸骨切開術後6日後に吸血性のために贈られた5歳の去勢された去勢された去勢された雄のベルン・マウンテン犬。腸腔内腹腔炎が脳腸切開部位の裂開により確認され、胃腸吻合および胸腹部のステープリング装置を使用して切除および吻合が行われました。術後、患者は重度の低血圧を経験し、液体療法またはドーパミンCRIで改善しなかった後、ノルエピネフリン定数注入（CRI）に反応しました。さらなる治療には、抗菌薬CRIと慎重な液体療法を含む支持ケアが含まれていました。液体間液の過負荷と大量の腹部滲出液とペアになった効果的な循環容積が低いため、液体療法は、ヒト血清アルブミン、イヌアルブミン、合成コロイド、および等張性結晶の組み合わせで構成されていました。Cryopoorプラズマ（CPP）は、犬のアルブミンおよび血管内容量の供給源として使用されました。4日目に、吻合部位の裂開が疑われるため、食物染料は経腸胃管を通して投与されました。裂開が腹部探索中に確認され、2回目の切除と吻合が実施されました。真空支援閉鎖装置による腹部部分閉鎖が実行されました。CPP CRIおよびIMIPENEM CRIでは、支持的なケアが継続されました。真空支援閉鎖装置を変更するために計画された再腹腔術は48時間後に行われ、吻合の96時間後に腹部閉鎖が行われました。患者は15日目に退院しました。12か月後の再確認は正常でした。 提供された新しいまたはユニークな情報：このケースには、吻合症の衰弱、犬のアルブミンの供給源としてのCPPの使用、および敗血症性腹膜炎の犬の抗菌薬CRIを特定するための鼻胃管を介した食物染料などの新しい技術が含まれています。

OBJECTIVE: To report the successful management of a dog with septic peritonitis and septic shock secondary to enterectomy dehiscence using novel techniques for identification of intestinal dehiscence and for septic shock treatment. CASE SUMMARY: A 5-year-old castrated male Bernese Mountain Dog presented for lethargy 6 days following enterotomy for foreign body obstruction. Septic peritonitis was identified due to dehiscence of the enterotomy site, and resection and anastomosis were performed using a gastrointestinal anastomosis and thoracoabdominal stapling device. Postoperatively the patient experienced severe hypotension, which responded to norepinephrine constant rate infusion (CRI) after failing to improve with fluid therapy or dopamine CRI. Further treatment included antimicrobial CRI and supportive care including careful fluid therapy. Due to low effective circulating volume paired with intersititial fluid overload and large volume abdominal effusion, fluid therapy consisted of a combination of human serum albumin, canine albumin, synthetic colloids, and isotonic crystalloids. Cryopoor plasma (CPP) was used as a source of canine albumin and intravascular volume. On Day 4, food dye was given through a nasogastric tube due to suspicion of dehiscence of the anastomosis site. Dehiscence was confirmed during abdominal exploratory, and a second resection and anastomosis was performed. Abdominal partial closure with vacuum-assisted closure device was performed. Supportive care was continued with CPP CRI and imipenem CRI. Planned relaparotomy to change the vacuum-assisted closure device was performed 48 hours later, with abdominal closure 96 hours after anastomosis. The patient was discharged on Day 15. Recheck 12 months later was normal. NEW OR UNIQUE INFORMATION PROVIDED: This case includes novel techniques such food dye via nasogastric tube to identify anastomosis dehiscence, use of CPP as a source of canine albumin, and antimicrobial CRI in a dog with septic peritonitis.