アデノイド組織における鼓膜外胸腺細胞のフローサイトメトリー特性：症例報告と正常な胸腺および胸腺との比較

背景：二次リンパ器官の正常な胸腺細胞前駆体は以前に報告されています。フローサイトメトリーによって正常な胸腺細胞前駆体を認識して、それらをT細胞リンパ芽球性白血病と区別することが重要です。 方法：2年後のアロゲン性心臓移植後2年の3歳の少年の状態は、移植後のリンパ増殖性障害を除外するためにアデノイド摘出術を受けました。アデノイドの顕微鏡、免疫組織化学、およびフローサイトメトリー分析を実施しました。 結果：フローサイトメトリーにより、リンパ球の1.0％でCD45+（DIM）/CD7+（明るい）/CD3-細胞の集団が観察されました。これらの細胞はCD10、部分的なCD34を発現し、CD4の獲得を示した後、CD8が続きました。明るいCD45+リンパ球内では、CD3-/CD4+/CD8+胸腺細胞の集団と、低密度CD3の獲得を示すCD4+/CD8+細胞の同様のサイズの集団が同定されました。免疫染色により、TDT+/CD1A+/CD4+/CD8+T細胞のクラスターが界面領域で同定されました。正常な胸腺と比較して、アデノイド組織の胸腺細胞には古典的なCD4XCD8翼幅分化プロファイルがありませんでしたが、通常の初期前駆体パターンを示しました。 結論：アデノイドの胸腺細胞は、胸腺と胸腺と同様の分化パターンを示しています。しかし、一般的な胸腺細胞分化の古典的な翼のあるパターンは、胸腺の外側で区別する胸腺細胞では容易には明らかではないかもしれません。初期胸腺細胞前駆体抗原獲得プロファイルの認識は、解釈を正すために重要です。©2017 International Cytometry Society。

BACKGROUND: Normal thymocyte precursors in secondary lymphoid organs have previously been described. It is important to recognize normal thymocyte precursors by flow cytometry to differentiate them from T-cell lymphoblastic leukemia. METHODS: A 3-year-old boy status 2 years post-allogenic cardiac transplant underwent adenoidectomy to exclude post-transplant lymphoproliferative disorder. Microscopic, immunohistochemical, and flow cytometry analyses of the adenoid were performed. RESULTS: By flow cytometry, a population of CD45+(dim)/CD7+(bright)/CD3- cells were observed at 1.0% of lymphocytes. These cells expressed CD10, partial CD34, and exhibited acquisition of CD4 followed by CD8. Within the brighter CD45+ lymphocytes, a population of CD3-/CD4+/CD8+ thymocytes and a similarly sized population of CD4+/CD8+ cells exhibiting acquisition of low-density CD3 were identified. By immunostaining, clusters of TdT+/CD1a+/CD4+/CD8+ T-cells were identified in the interfollicular areas. Compared to normal thymus, thymocytes in the adenoid tissue lacked the classic CD4xCD8 winged differentiation profile but showed a normal early precursor pattern. CONCLUSIONS: Thymocytes in adenoid show a similar differentiation pattern to thymus and thymoma. However, the classic winged pattern of common thymocyte differentiation may not be readily apparent in thymocytes differentiating outside of the thymus. Recognition of the early thymocyte precursor antigen acquisition profile can be crucial to correct interpretation. © 2017 International Clinical Cytometry Society.