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背景：100 mmの視覚アナログスケール（VAS）スコアは、手術後の痛みの強度を測定するために広く使用されています。この広範な使用にもかかわらず、最小限の臨床的に重要な違い（MCID）を構成するものは不明です。つまり、スコアの最小限の変化は、患者の痛みの状態の意味のある変化を示しています。 方法：手術から回復した患者の連続的で選択されていないコホートを登録し、VASを使用して痛みの強さを定量化しました。アンカーベースの方法と3つの分布ベースの方法（0.3 SD、測定の標準誤差、5％範囲）を使用して、VASの変化をグローバルな変化のアンケートと比較しました。次に、変化の推定値を平均して、痛みVASのMCIDを決定しました。患者の許容症状状態（PASS）は、手術からの良好な回復を行ったことに対する患者の陽性反応に対応するVASの25番目の片側として定義されました。 結果：最初の術後訪問で224人の患者を登録し、そのうち219人が2回目のインタビューに利用できました。VASスコアは、最初の2つのインタビューの間で大幅に改善されました。分布とアンカーベースの方法の三角測量により、痛みVASのMCIDが9.9、33のパスが生じました。 結論：100 mmの痛みVASに対して10の変化を提供する鎮痛剤介入は、臨床的に重要な改善または劣化を意味し、33歳以下のVASは、手術後の許容可能な疼痛管理（すなわち、レスポンダー）を意味します。
背景：100 mmの視覚アナログスケール（VAS）スコアは、手術後の痛みの強度を測定するために広く使用されています。この広範な使用にもかかわらず、最小限の臨床的に重要な違い（MCID）を構成するものは不明です。つまり、スコアの最小限の変化は、患者の痛みの状態の意味のある変化を示しています。 方法：手術から回復した患者の連続的で選択されていないコホートを登録し、VASを使用して痛みの強さを定量化しました。アンカーベースの方法と3つの分布ベースの方法（0.3 SD、測定の標準誤差、5％範囲）を使用して、VASの変化をグローバルな変化のアンケートと比較しました。次に、変化の推定値を平均して、痛みVASのMCIDを決定しました。患者の許容症状状態（PASS）は、手術からの良好な回復を行ったことに対する患者の陽性反応に対応するVASの25番目の片側として定義されました。 結果：最初の術後訪問で224人の患者を登録し、そのうち219人が2回目のインタビューに利用できました。VASスコアは、最初の2つのインタビューの間で大幅に改善されました。分布とアンカーベースの方法の三角測量により、痛みVASのMCIDが9.9、33のパスが生じました。 結論：100 mmの痛みVASに対して10の変化を提供する鎮痛剤介入は、臨床的に重要な改善または劣化を意味し、33歳以下のVASは、手術後の許容可能な疼痛管理（すなわち、レスポンダー）を意味します。
BACKGROUND: The 100 mm visual analog scale (VAS) score is widely used to measure pain intensity after surgery. Despite this widespread use, it is unclear what constitutes the minimal clinically important difference (MCID); that is, what minimal change in score would indicate a meaningful change in a patient's pain status. METHODS: We enrolled a sequential, unselected cohort of patients recovering from surgery and used a VAS to quantify pain intensity. We compared changes in the VAS with a global rating-of-change questionnaire using an anchor-based method and three distribution-based methods (0.3 sd , standard error of the measurement, and 5% range). We then averaged the change estimates to determine the MCID for the pain VAS. The patient acceptable symptom state (PASS) was defined as the 25th centile of the VAS corresponding to a positive patient response to having made a good recovery from surgery. RESULTS: We enrolled 224 patients at the first postoperative visit, and 219 of these were available for a second interview. The VAS scores improved significantly between the first two interviews. Triangulation of distribution and anchor-based methods resulted in an MCID of 9.9 for the pain VAS, and a PASS of 33. CONCLUSIONS: Analgesic interventions that provide a change of 10 for the 100 mm pain VAS signify a clinically important improvement or deterioration, and a VAS of 33 or less signifies acceptable pain control (i.e. a responder), after surgery.
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