慢性アルコール依存症における迷走神経障害：エタノール消費との関係

慢性アルコール依存症の迷走神経障害は、想定よりも一般的であるようであり、その可逆性とアルコール摂取と栄養状態との関係は曖昧なままです。私たちは、禁欲の始まりに実施された信頼できるアルコール依存症の歴史、栄養状態の評価、心血管反射テストが行​​われた70人の慢性アルコール依存症の一連の研究に着手しました。さらに、末梢神経の電気生理学的研究が実施されました。70人の患者のうち5人が自律神経障害に関連する症状がありました。14人のアルコール依存症が、臨床症状のある5人の患者を含む、深部呼吸テスト（DBT）で異常な指標を提示しました。DBTインデックスと総寿命のエタノール摂取量と下肢の運動伝導速度（MCV）の強い相関が観察されました。アルコール依存症では栄養失調の重大な証拠は検出されず、トランスケトラーゼ赤血球活性は1つを除くすべてで正常でした。MCVは総寿命エタノール摂取とも相関しているため、エタノールは自律神経と末梢神経系の両方に用量関連の毒性効果を行使する可能性があるようです。最後に、異常なDBT指数の14人の患者のうち12人が1年後に再評価されました。完全なエタノール禁欲を報告した11人は、この指標の改善を示し、そのうち9人が正常範囲に達しました。臨床症状のある患者のうち3人は、症状の改善を報告しました。したがって、エタノールの禁欲を維持することができたほとんどの患者で、迷走神経性神経障害が逆転する可能性があります。

Vagal neuropathy in chronic alcoholics seems more common than supposed and its reversibility and relationship with alcohol intake and nutritional status remain obscure. We embarked upon a study of a series of 70 chronic alcoholics in whom reliable alcoholism history, nutritional status evaluation and cardiovascular reflex tests were performed at the beginning of abstinence. Moreover, an electrophysiological study of peripheral nerves was carried out. Five out of 70 patients had symptoms related to autonomic neuropathy. Fourteen alcoholics presented abnormal indices in the deep breathing test (DBT) performed, including the five patients with clinical manifestations. A strong correlation between DBT indices and total lifetime ethanol intake and motor conduction velocity of lower limbs (MCV) was observed. No gross evidence of malnutrition was detected in the alcoholics and the transketolase erythrocyte activity was normal in all but one. Since the MCV also correlated with total lifetime ethanol intake, it appears that ethanol may exercise a dose-related toxic effect on both the autonomic and peripheral nervous systems. Finally, 12 of 14 patients with abnormal DBT index were re-evaluated one year later. Eleven who reported complete ethanol abstinence presented an improvement of this index and nine of them reached the normal range. Three of four patients with clinical manifestations reported an improvement of the symptoms. Thus, vagal neuropathy may reverse in most of the patients who manage to maintain ethanol abstinence.