塞栓リスクフランスの計算機を使用した感染性心内膜炎を伴うフィリピン人における症候性塞栓症の予測フランス語計算機

背景：心組織イベントは、感染性心内膜炎（つまり）の生命を脅かす合併症です。塞栓リスクフランスの計算機は、入院時に計算されたIEの塞栓リスクを推定します。このツールの変数には、年齢、糖尿病、心房細動、事前の塞栓症、植生の長さ、および黄色ブドウ球菌が含まれます。このツールの開発において、7％以上の計算リスクが高いと見なされました。私たちの地元の環境で適用されたこのリスクの知識は、臨床医をそのような壊滅的な合併症を予防するために導くために重要です。IEの患者の間では、主要な塞栓イベントを予測する際に、計算されたスコアを7％以上使用して、塞栓リスクフランスの計算機の有効性を決定することを目指しています。 方法：2013年から2016年に明確なIEが含まれているすべての成人が含まれていました。塞栓イベントのリスクは入院時に計算されました。主要な結果の発生のために入院期間中にすべて監視されました（主要な塞栓イベント、動脈塞栓、頭蓋内出血、肺梗塞、または動脈瘤）。二次的な結果は次のとおりでした。1）死亡および塞栓イベントの複合。2）あらゆる理由からの死。 結果：明確なIEを持つ87人の成人が含まれていました。多数派は、弁の心臓病と排出率（EF）を保存していました。僧帽弁が最も一般的に関与していました。塞栓イベントは25（29％）で発生しました。多変量解析では、7％> 7％（相対リスク（RR）：15.12、p <0.001）、植生面積18 mm2（RR：6.39、p <0.01）、および以前の塞栓症（RR：5.18、p = 0.018）が塞栓イベントの独立した予測因子であることを特定しました。塞栓イベントと死の複合の場合、独立した予測因子には、7％> 7％（RR：13.56、p <0.001）の高いスコア（RR：13.75、p = 0.002）が含まれます。死亡の独立した予測因子は、7％> 7％> 7％（RR：6.20、P = 0.003）およびEF≤45％（RR：9.91、P = 0.004）でした。 結論：我々の研究では、以前のデータと比較して、肺成長イベントがより一般的です。塞栓リスクフランスの計算機は、塞栓イベントおよび院内死亡率のリスクを推定および予測するための有用なツールです。塞栓イベントを開発するリスクは、タイムリーかつ適切な管理を実施するために、早期予防心臓手術のリスクに対して比較検討する必要があります。

BACKGROUND: Cardioembolic events are life-threatening complications of infective endocarditis (IE). The embolic risk French calculator estimates the embolic risk in IE computed on admission. Variables in this tool include age, diabetes, atrial fibrillation, prior embolism, vegetation length, and Staphylococcus aureus on culture. A computed risk of > 7% was considered high in the development of this tool. Knowledge of this risk applied in our local setting is important to guide clinicians in preventing such catastrophic complications. Among patients with IE, we aim to determine the efficacy of the embolic risk French calculator, using a computed score of > 7%, in predicting major embolic events. METHODS: All adults admitted from 2013 to 2016 with definite IE were included. The risk for embolic events was computed on admission. All were monitored for the duration of admission for the occurrence of the primary outcome (any major embolic event: arterial emboli, intracranial hemorrhage, pulmonary infarcts, or aneurysms). Secondary outcomes were: 1) composite of death and embolic events; and 2) death from any cause. RESULTS: Eighty-seven adults with definite IE were included. Majority had a valvular heart disease and preserved ejection fraction (EF). The mitral valve was most commonly involved. Embolic events occurred in 25 (29%). Multivariate analysis identified a high embolic score > 7% (relative risk (RR): 15.12, P < 0.001), vegetation area ≥ 18 mm2 (RR: 6.39, P < 0.01), and a prior embolism (RR: 5.18, P = 0.018) to be independent predictors of embolic events. For the composite of embolic events and death, independent predictors include a high score of > 7% (RR: 13.56, P < 0.001) and a prior embolus (RR: 13.75, P = 0.002). Independent predictors of death were a high score > 7% (RR: 6.20, P = 0.003) and EF ≤ 45% (RR: 9.91, P = 0.004). CONCLUSION: Cardioembolic events are more prevalent in our study compared to previous data. The embolic risk French calculator is a useful tool to estimate and predict risk for embolic events and in-hospital mortality. The risk of developing embolic events should be weighed against the risks of early preventive cardiac surgery, as to institute timely and appropriate management.