アセチルコリンエステラーゼ阻害剤誘発性鼻根処方カスケードを緩和するための介入の成功：症例報告

既知と客観的なこと：両方の薬を中止することによってしばしば治療される場合、処方カスケード。患者に悪影響を与えることなく、臨床的に必要な薬を継続しながら、処方カスケードを緩和する介入について説明します。 症例の概要：77歳の女性は、可能性のあるアセチルコリンエステラーゼ阻害剤誘発性経理症を経験し、その後、ジフェンヒドラミンと自己治療し、認知機能の悪化につながりました。アセチルコリンエステラーゼ阻害剤の用量を減らし、ジフェンヒドラミンを中止しました。鼻根の症状は、その後、認知に悪影響を与えることなく減少しました。 新しい結論：これは、両方の薬物の中止を必要としない最初の公開された処方カスケード介入であり、将来の処方カスケードのケースでエミュレートされる可能性があります。

WHAT IS KNOWN AND OBJECTIVE: A prescribing cascade if often treated by discontinuing both medications. We describe an intervention to mitigate a prescribing cascade while continuing a clinically necessary medication without negatively impacting the patient. CASE SUMMARY: A 77-year-old women experienced probable acetylcholinesterase inhibitor-induced rhinorrhea and subsequently self-medicated with diphenhydramine which lead to worsening cognitive function. We reduced the dose of the acetylcholinesterase inhibitor and discontinued the diphenhydramine. The symptoms of rhinorrhea were subsequently reduced without negatively impacting cognition. WHAT IS NEW AND CONCLUSION: This was the first published prescribing cascade intervention that did not require discontinuation of both medications, which may be emulated in future prescribing cascade cases.