アトピー性皮膚炎のメチルプレドニゾロンaceponate

背景：第4世代の局所コルチコステロイド（TCS）は、最も好意的なベネフィット比を実証しています。メチルプレドニゾロンaceponate（MPA）は、C6にメチル基を持つ非ハロゲン化コルチコステロイドであり、より高い内因性活性を付与します。MPAは、強力なTCSのグループに含まれています（カテゴリIII/IV）。 方法：文献レビューは、特にアトピー性皮膚炎（AD）の治療のために、MPAの臨床効果、薬物動態、および副作用について実行されます。 結果：いくつかの臨床研究は、乳児と小児におけるMPAの使用をサポートしており、最小限の局所的または全身性副作用が報告されています。薬物動態プロファイルとMPAの副作用の低い割合は、皮膚の広範な領域を伴う頻繁なフレアリングを伴う慢性疾患であるアトピー性皮膚炎（AD）の治療に最も適しています。 結論：ADのほとんどの患者は、TCのみを使用して簡単に制御できるようになります。湿疹の完全な治癒を達成することはADの鍵であり、皮膚が臨床的に健康になると、医師と患者の好みに応じて皮膚軟化剤を使用できます。医師は、病気の最も迅速で満足のいく制御を達成するために、局所TCSで最も適切に治療される活性湿疹の早期または微妙な症状の認識を訓練する必要があります。湿疹のある領域全体が治療されない場合、活性湿疹は残り、治療は効果がありません。TCSの使用が不十分な場合、非効率とフラストレーションにつながります。

BACKGROUND: The 4th generation topical corticosteroids (TCS) have demonstrated a most favorablerisk-benefit ratio. Methylprednisolone aceponate (MPA) is a non-halogenated corticosteroid with a methyl group at C6, which confers higher intrinsic activity. MPA is included in the group of potent TCS (category III/IV). METHODS: A literature review is carried out of the clinical efficacy, pharmacokinetics, and adverse effects of MPA, especially for the treatment of atopic dermatitis (AD). RESULTS: Several clinical studies support the use of MPA in infants and children, with minimal local or systemic adverse effects reported. The pharmacokinetic profile and the low rate of adverse effects of MPA are most suitable for the treatment of atopic dermatitis (AD), a chronic disease with frequent flaring that can involve extensive areas of the skin. CONCLUSIONS: Most patients with AD can be easily brought into control with the use of only TCS. Achieving a complete healing of eczema is key in AD, and once the skin is clinically healthy, emollients can be used according to the physician and patient preferences. Physicians should be trained in the recognition of early or subtle manifestations of active eczema that are most suitably treated with topical TCS to achieve a most rapid and satisfactory control of the disease. If the whole area with eczema is not treated, active eczema will remain and treatment will be ineffective. Insufficient use of TCS will lead to inefficiency and frustration.