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目的：フィッシャーテクニックを特に参照して、陰茎ねじれの治療の経験を報告する。 患者と方法：2009年から2015年に単一のセンターで治療された30症例の先天性陰茎ねじれをレビューしました。16人の患者が45°-90°の中程度の回転を示し、14人は90°を超える角度で重度の回転をしました。コルディは、17症例で存在し、15症例で遠位顆粒陽圧症が存在しました。手術時の年齢の中央値は10ヶ月でした。14症例では、皮膚の再編成とともに脱ガスして、単独で、ねじれの補正が可能になりました。16ケースでは、Dartos Flap（Fisher Technique）が使用されました。 結果：30人の患者のうち、29人が良い結果をもたらし、ねじれを完全に修正しました。30°の残留ねじれを持っていた患者は1人だけでした。合併症は軽度であり、11人の患者の皮膚過剰で構成されていました。1つの皮膚の合併症のために再手術する必要がありました。Dartosフラップ手順の必要性は、ねじれの程度と有意に相関していました（p = .001）：16人の患者のうち4人（25％）で90°未満のねじれ、14人中12人で使用されました。90°以上のねじれがある患者（86％）。 結論：90°未満の陰茎の回転のほとんどは、皮膚の脱ガスと再編成によって修正できます。フィッシャーテクニックは、皮膚の脱ガスをした後の持続的な回転を補正するためのシンプルで安全な手順です。このような場合、通常、90°を超える陰茎回転があります。
目的：フィッシャーテクニックを特に参照して、陰茎ねじれの治療の経験を報告する。 患者と方法：2009年から2015年に単一のセンターで治療された30症例の先天性陰茎ねじれをレビューしました。16人の患者が45°-90°の中程度の回転を示し、14人は90°を超える角度で重度の回転をしました。コルディは、17症例で存在し、15症例で遠位顆粒陽圧症が存在しました。手術時の年齢の中央値は10ヶ月でした。14症例では、皮膚の再編成とともに脱ガスして、単独で、ねじれの補正が可能になりました。16ケースでは、Dartos Flap（Fisher Technique）が使用されました。 結果：30人の患者のうち、29人が良い結果をもたらし、ねじれを完全に修正しました。30°の残留ねじれを持っていた患者は1人だけでした。合併症は軽度であり、11人の患者の皮膚過剰で構成されていました。1つの皮膚の合併症のために再手術する必要がありました。Dartosフラップ手順の必要性は、ねじれの程度と有意に相関していました（p = .001）：16人の患者のうち4人（25％）で90°未満のねじれ、14人中12人で使用されました。90°以上のねじれがある患者（86％）。 結論：90°未満の陰茎の回転のほとんどは、皮膚の脱ガスと再編成によって修正できます。フィッシャーテクニックは、皮膚の脱ガスをした後の持続的な回転を補正するためのシンプルで安全な手順です。このような場合、通常、90°を超える陰茎回転があります。
OBJECTIVE: To report our experience in the treatment of penile torsion with a special reference to the Fisher technique. PATIENTS AND METHODS: We reviewed 30 cases of congenital penile torsion treated from 2009 to 2015 in a single center. Sixteen patients presented a moderate rotation of 45°-90° and 14 had a severe rotation with an angle greater than 90°. Chordee was present in 17 cases and distal glanular hypospadias in 15 cases. Median age at surgery was 10 months. In 14 cases, degloving along with skin realignment, alone, allowed correction of the torsion. In 16 cases, the Dartos flap (Fisher technique) was used. RESULTS: Out of the 30 patients, 29 had a good result, with a complete correction of the torsion. Only 1 patient had a residual torsion of 30°. Complications were minor and consisted of skin excess in 11 patients; 1 single case needed to be reoperated for that skin complication. The need for the Dartos flap procedure was significantly correlated to the degree of torsion (P = .001): it was used in 4 out of 16 patients (25%) with a torsion of less than 90°, and in 12 out of 14 patients (86%) with a torsion of 90° or more. CONCLUSION: Most of penile rotations less than 90° can be corrected by skin degloving and realignment. The Fisher technique is a simple and safe procedure for correction of persistent rotation after skin degloving; such cases have usually a penile rotation greater than 90°.
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