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はじめに：断食ラマダンは、1型糖尿病（T1DM）の患者に対して高いリスクがあります。これらの患者の最適なインスリンレジメンに関するデータは限られています。 目的：ラマダン速度中に複数の毎日の注射（MDI）インスリンレジメンを使用する患者と比較して、連続皮下インスリン注入（CSII）を使用するT1DM患者のグルコースプロファイルを比較する。主な結果は、低血糖の割合でした。その他の結果には、血糖コントロール、断食を破るのに必要な日数、および急性血糖合併症が含まれます。 方法：CSIIまたはMDIを使用しており、ラマダンを断食することを決定したT1DMの患者が募集されました。血糖（SMBG）および連続グルコースモニタリング（CGM）の自己監視を使用して収集されたグルコースデータは、CSIIとMDIの2つのグループで比較され、血清フルクトサミンレベルを測定することによりグルコースコントロールを評価しました。 結果：合計156人の患者が募集され、CSIIで61人、MDIで95人が募集されました。軽度の低血糖症<4.4 mmol/L（<80 mg/dL）（CSIIグループで8.6％±6.1％、MDIグループで9.85％±9.34％、p = 0.96）に差はありませんでした。重度の低血糖<2.7 mmol/L（<50 mg/dL）の平均率も両方のグループで違いはありませんでした（CSIIグループでは0.99％±1.7％で、MDIグループの1.7％±4.7％、p = 0.23）。フルクトサミンレベルまたは患者が断食を止めなければならない日数で測定されたように、血糖コントロールに違いはありませんでした。グルコースの変動は、CSIIグループ（SMBG;標準偏差[SD] 66.9±15.3対76.9±29.9、p = 0.02）（CGM; SD 68.1±19.6対78.7±24.9、p = 0.04）で有意に優れていました。どちらのグループでも糖尿病性ケトアシドーシスは報告されていません。 結論：ラマダンを速くするT1DM患者では、CSIIとMDIの間の低血糖または高血糖症率に差はありませんでした。ただし、CSIIはグルコースの変動性が低いことと関連していました。
はじめに：断食ラマダンは、1型糖尿病（T1DM）の患者に対して高いリスクがあります。これらの患者の最適なインスリンレジメンに関するデータは限られています。 目的：ラマダン速度中に複数の毎日の注射（MDI）インスリンレジメンを使用する患者と比較して、連続皮下インスリン注入（CSII）を使用するT1DM患者のグルコースプロファイルを比較する。主な結果は、低血糖の割合でした。その他の結果には、血糖コントロール、断食を破るのに必要な日数、および急性血糖合併症が含まれます。 方法：CSIIまたはMDIを使用しており、ラマダンを断食することを決定したT1DMの患者が募集されました。血糖（SMBG）および連続グルコースモニタリング（CGM）の自己監視を使用して収集されたグルコースデータは、CSIIとMDIの2つのグループで比較され、血清フルクトサミンレベルを測定することによりグルコースコントロールを評価しました。 結果：合計156人の患者が募集され、CSIIで61人、MDIで95人が募集されました。軽度の低血糖症<4.4 mmol/L（<80 mg/dL）（CSIIグループで8.6％±6.1％、MDIグループで9.85％±9.34％、p = 0.96）に差はありませんでした。重度の低血糖<2.7 mmol/L（<50 mg/dL）の平均率も両方のグループで違いはありませんでした（CSIIグループでは0.99％±1.7％で、MDIグループの1.7％±4.7％、p = 0.23）。フルクトサミンレベルまたは患者が断食を止めなければならない日数で測定されたように、血糖コントロールに違いはありませんでした。グルコースの変動は、CSIIグループ（SMBG;標準偏差[SD] 66.9±15.3対76.9±29.9、p = 0.02）（CGM; SD 68.1±19.6対78.7±24.9、p = 0.04）で有意に優れていました。どちらのグループでも糖尿病性ケトアシドーシスは報告されていません。 結論：ラマダンを速くするT1DM患者では、CSIIとMDIの間の低血糖または高血糖症率に差はありませんでした。ただし、CSIIはグルコースの変動性が低いことと関連していました。
INTRODUCTION: Fasting Ramadan carries a high risk for patients with type 1 diabetes (T1DM). Data on the optimum insulin regimen in these patients are limited. OBJECTIVES: To compare glucose profiles in patients with T1DM who use continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) compared with those who use multiple daily injections (MDI) insulin regimen during Ramadan fast. The primary outcome was rates of hypoglycemia. Other outcomes included glycemic control, number of days needed to break fasting, and acute glycemic complications. METHODS: Patients with T1DM who were on CSII or MDI and decided to fast Ramadan were recruited. Glucose data collected using self-monitoring of blood glucose (SMBG) and continuous glucose monitoring (CGM) were compared in the two groups, CSII and MDI, and glucose control was assessed by measuring serum fructosamine levels. RESULTS: A total of 156 patients were recruited, 61 on CSII and 95 on MDI. There was no difference in the rate of mild hypoglycemia <4.4 mmol/L (<80 mg/dL) (8.6% ± 6.1% in the CSII group and 9.85% ± 9.34% in the MDI group, P = 0.96). The mean rate of severe hypoglycemia <2.7 mmol/L (<50 mg/dL) was also not different in both groups (0.99% ± 1.7% in the CSII group compared to 1.7% ± 4.7% in the MDI group, P = 0.23). There was no difference in glycemic control as measured by fructosamine levels or the number of days that patients have to stop fasting. Glucose variability was significantly better in CSII group (SMBG; standard deviation [SD] 66.9 ± 15.3 vs. 76.9 ± 29.9, P = 0.02) (CGM; SD 68.1 ± 19.6 vs. 78.7 ± 24.9, P = 0.04). No diabetic ketoacidosis was reported in either group. CONCLUSION: In patients with T1DM who fast Ramadan, there was no difference in rates of hypoglycemia or hyperglycemia between CSII and MDI. However, CSII was associated with less glucose variability.
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