骨ミネラル密度に対する子宮内膜症の治療のための長期術後ジエノギストの効果

目的：この研究は、骨ミネラル密度（BMD）の子宮内膜症の治療に対する長期の術後ディエノギスト（DNG）使用の効果を評価するために実施されました。 研究デザイン：子宮内膜腫の保守的手術を受け、再発を防ぐために少なくとも12か月間術後DNG（2mg/日）を受けた60人の生殖熟成された女性が分析されました。BMDは、デュアルエネルギーX線吸収測定を使用してDNG処理の前後に測定され、BMDの変化を評価しました。 結果：平均患者年齢は30.5歳で、DNG治療の平均期間は18.6か月でした。腰椎のBMDは、ベースラインと比較して、最初の6か月（-2.2％）、およびDNG治療の1年（-2.7％）の後に大幅に減少しました。1年後に腰椎でBMDを大幅に減少させた女性の割合は、75％（45/60）でした。さらに、大腿骨首のBMDも1年後に大幅に減少しました（-2.8％）。2年後のBMDは、2年以上のDNGを受けた24人の女性の両方のサイトで1年後のものと違いはありませんでした。さらに、1年後（n = 45）後に腰椎でBMDを有意に減少させた女性とそうでない女性（n = 15）との間で、ベースラインの特性に違いはありませんでした。 結論：この研究は、術後の長期のDNG治療が生殖年齢の女性のBMDに悪影響を与える可能性があることを示唆しています。骨量減少は、DNGによる治療の最初の6か月間に主に発生します。骨量に対する長期DNG治療の効果を確立するために、臨床試験が必要です。

OBJECTIVE: This study was conducted to evaluate the effects of long-term postoperative dienogest (DNG) use for the treatment of endometriosis on bone mineral density (BMD). STUDY DESIGN: Sixty reproductive-aged women who underwent conservative surgery for endometriomas and received postoperative DNG (2mg/day) for at least 12 months to prevent recurrence were analyzed. BMD was measured before and after DNG treatment by using dual energy X-ray absorptiometry, and changes in BMD were evaluated. RESULTS: Mean patient age was 30.5 years, and mean duration of DNG treatment was 18.6 months. BMD at the lumbar spine significantly decreased after the first 6 months (-2.2%), and 1year (-2.7%) of DNG treatment, compared to baseline. The proportion of women who had significantly decreased BMD at the lumbar spine after 1year was 75% (45/60). In addition, BMD at the femur neck also decreased significantly after 1year (-2.8%). BMDs after 2 years were not different from those after 1year at both sites in 24 women who received DNG for ≥2years. In addition, there were no differences in baseline characteristics between women who had significantly reduced BMD at the lumbar spine after 1year (N=45) and women who did not (N=15). CONCLUSION: This study suggests that long-term postoperative DNG treatment might have an adverse effect on BMD in reproductive-aged women. Bone loss mostly occurs during the first 6 months of treatment with DNG. A clinical trial is warranted to establish the effects of long-term DNG treatment on bone mass.