催眠術を使用して、脳損傷患者の作業記憶性能の向上

作業記憶障害は、病変の病因と重症度全体で脳損傷した患者で普及しています。残念ながら、この障害のリハビリテーションの取り組みは、これまでの間、影響を与えなかったか、または影響を与えていませんでした。ここでは、ランダム化された積極的に制御された試験で、作業メモリのパフォーマンスが催眠術を受けた患者に、退屈前レベルの作業記憶機能を取り戻したことを示唆することにより、効果的に回復できることを示しています。4つの1-Hセッションの後、27人の患者が22のアクティブコントロール（2つの集計結果測定で342および37.5のベイズ因子）と比較して中規模の改善と、19のパッシブコントロール（ベイズ因子= 1.7×1013）と比較して非常に大きな改善がありました。これは、6.7週間の非接触期間後に劣化しないことによって明らかにされたように、長期的な効果でした（変更なしを支持するベイズ因子= 7.1および1.3）。参加者固有の効果を制御するために、アクティブコントロールグループはワーキングメモリの提案に渡り、優れた改善を示しました。研究の終わりまでに、両方のグループは、受動的コントロールグループと比較して、1.55〜2.03の標準化された平均差で、健康な集団平均以上のパフォーマンスレベルに達しました。正しくフレーム化された場合、催眠術の提案は、脳損傷の後に作業記憶を効果的に改善できると結論付けています。この改善が発生した速度と一貫性は、負傷した脳の通常の情報処理に残留能力がある可能性があることを示しています。

Working memory impairment is prevalent in brain injured patients across lesion aetiologies and severities. Unfortunately, rehabilitation efforts for this impairment have hitherto yielded small or no effects. Here we show in a randomized actively controlled trial that working memory performance can be effectively restored by suggesting to hypnotized patients that they have regained their pre-injury level of working memory functioning. Following four 1-h sessions, 27 patients had a medium-sized improvement relative to 22 active controls (Bayes factors of 342 and 37.5 on the two aggregate outcome measures) and a very large improvement relative to 19 passive controls (Bayes factor = 1.7 × 1013). This was a long-term effect as revealed by no deterioration following a 6.7 week no-contact period (Bayes factors = 7.1 and 1.3 in favour of no change). To control for participant-specific effects, the active control group was crossed over to the working memory suggestion and showed superior improvement. By the end of the study, both groups reached a performance level at or above the healthy population mean with standardized mean differences between 1.55 and 2.03 relative to the passive control group. We conclude that, if framed correctly, hypnotic suggestion can effectively improve working memory following acquired brain injury. The speed and consistency with which this improvement occurred, indicate that there may be a residual capacity for normal information processing in the injured brain.