プログラム可能な排水システムを備えた小児患者の迅速なMR検査におけるSSHとTSEシーケンスプロトコル

目的：組織の感受性が高いため、小児患者の診断処置中は低い放射線負荷が不可欠です。日常的に使用されるCTの代わりにMR検査を使用すると、放射線被曝と不利な確率的効果のリスクが減少します。私たちのレトロスペクティブ研究では、水頭症とプログラム可能な心室障害性排水系の小児患者における迅速なMR脳イメージングにおける超高速シングルショット（SSH）シーケンスとターボスピンエコー（TSE）シーケンスを使用する可能性を評価しました。 方法：SSHシーケンスは、この手法を使用する速度のために小児患者を調べるのに適しているようですが、プログラム可能な排水バルブが画質を低下させるため、有意な感受性アーティファクトがあります。したがって、強磁性成分によるアーティファクトにあまり敏感ではなく、TSEシーケンスに基づく迅速なMR検査プロトコルが開発されました。MRおよびSSHシーケンスプロトコルを使用して検査された61人の小児患者のうち、水頭症の15人の患者とプログラム可能な排水システムのグループも、TSEシーケンスMRイメージングを受けました。両方のRapid MRプロトコルの感受性アーティファクトボリュームは、半自動体積システムを使用して評価されました。 結果：SSHシーケンスと比較して、TSEシーケンスイメージングでは、感受性アーティファクト体積の統計的に有意な減少が実証されています。TSEシーケンスを使用すると、プログラム可能なバルブからのアーティファクトの影響が減少し、すべての場合の画質は優れていると評価されました。すべての患者で、静脈内鎮静または全身麻酔を必要とせずに迅速なMR検査を実施しました。 結論：我々の研究結果は、感受性のアーティファクト体積の大幅な減少により、プログラム可能な心室腹膜排水システムを備えた小児患者のSSHシーケンスプロトコルと比較して、TSEシーケンスMRプロトコルの優位性を強く示唆しています。両方の迅速なシーケンスMRプロトコルは、電離放射線と静脈内麻酔または全身麻酔の必要性を減らすことなく、迅速かつ満足のいく脳イメージングを提供します。

PURPOSE: A low radiation burden is essential during diagnostic procedures in pediatric patients due to their high tissue sensitivity. Using MR examination instead of the routinely used CT reduces the radiation exposure and the risk of adverse stochastic effects. Our retrospective study evaluated the possibility of using ultrafast single-shot (SSh) sequences and turbo spin echo (TSE) sequences in rapid MR brain imaging in pediatric patients with hydrocephalus and a programmable ventriculoperitoneal drainage system. METHODS: SSh sequences seem to be suitable for examining pediatric patients due to the speed of using this technique, but significant susceptibility artifacts due to the programmable drainage valve degrade the image quality. Therefore, a rapid MR examination protocol based on TSE sequences, less sensitive to artifacts due to ferromagnetic components, has been developed. Of 61 pediatric patients who were examined using MR and the SSh sequence protocol, a group of 15 patients with hydrocephalus and a programmable drainage system also underwent TSE sequence MR imaging. The susceptibility artifact volume in both rapid MR protocols was evaluated using a semiautomatic volumetry system. RESULTS: A statistically significant decrease in the susceptibility artifact volume has been demonstrated in TSE sequence imaging in comparison with SSh sequences. Using TSE sequences reduced the influence of artifacts from the programmable valve, and the image quality in all cases was rated as excellent. In all patients, rapid MR examinations were performed without any need for intravenous sedation or general anesthesia. CONCLUSIONS: Our study results strongly suggest the superiority of the TSE sequence MR protocol compared to the SSh sequence protocol in pediatric patients with a programmable ventriculoperitoneal drainage system due to a significant reduction of susceptibility artifact volume. Both rapid sequence MR protocols provide quick and satisfactory brain imaging with no ionizing radiation and a reduced need for intravenous or general anesthesia.