Loading...
Experimental and clinical transplantation : official journal of the Middle East Society for Organ Transplantation2019Dec01Vol.17issue(6)

トルコの造血細胞レシピエントにおけるHLA遺伝子型と、家族の検索を通じて一致するドナーを見つける可能性

,
,
,
,
,
,
文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:同種の造血幹細胞移植は救命治療ですが、トルコのドナー数はこの手順の増加する需要を満たしていません。ここで、私たちの目的は、(1)トルコの人口におけるHLAが一致する関連ドナーの頻度を評価すること、および(2)トルコで最も頻繁なHLA抗原とハプロタイプを特定することでした。 材料と方法:841人の連続した受信者と3071人の家族のHLA遺伝子型が遡及的にレビューされました。 結果:368/841のレシピエント(44%)について、一致する関連ドナーが特定されました。111/181の小児レシピエント(61%)に対して、拡張された家族ドナー捜索が行われ、23人の患者(21%)でノンシブリングと一致する関連ドナーが見つかりました。一致した関連ドナーは、成人患者(41%)よりも小児患者の有意に高い割合(52%)で発見されました(オッズ比2.5; 95%信頼区間、1.9-4.1; p = .02)。3人以上の兄弟を持つ小児患者と成人患者の割合は、46%に対して13%でした(オッズ比5.6; 95%信頼区間、3.6-8.5; p = .001)。各遺伝子座で最も頻繁なHLAクラスI抗原は、HLA-A*02(20.2%)、HLA-B*35(19.5%)、およびHLA-C*07(19.8%)でした。各遺伝子座で最も頻繁なHLAクラスII抗原は、HLA-DRB1*11(21.6%)およびHLA-DQB1*03(40.2%)でした。最も一般的な3ロカスハプロタイプは、HLA-A*24 B*35 DRB1*11(F:0.020)およびHLA-A*01 B*08 DRB1*03(F:0.015)でした。成人グループと小児グループを組み合わせると、最も一般的な遺伝子座ハプロタイプは、43/345の兄弟ドナー(12%)および7/23の非科学小児寄付者(30%)(オッズ比2.7; 95%信頼区間、1.2-で発見されました。6.4; p = .02)。 結論:結果は、トルコでは、無関係なドナー検索の前に、ドナー検索アルゴリズムを修正することが有益である可能性があることを示しています。このタイプの検索は、トルコのHLAハプロタイプの多様性、血族の頻度、および国の限られたドナープールのために効果的です。

目的:同種の造血幹細胞移植は救命治療ですが、トルコのドナー数はこの手順の増加する需要を満たしていません。ここで、私たちの目的は、(1)トルコの人口におけるHLAが一致する関連ドナーの頻度を評価すること、および(2)トルコで最も頻繁なHLA抗原とハプロタイプを特定することでした。 材料と方法:841人の連続した受信者と3071人の家族のHLA遺伝子型が遡及的にレビューされました。 結果:368/841のレシピエント(44%)について、一致する関連ドナーが特定されました。111/181の小児レシピエント(61%)に対して、拡張された家族ドナー捜索が行われ、23人の患者(21%)でノンシブリングと一致する関連ドナーが見つかりました。一致した関連ドナーは、成人患者(41%)よりも小児患者の有意に高い割合(52%)で発見されました(オッズ比2.5; 95%信頼区間、1.9-4.1; p = .02)。3人以上の兄弟を持つ小児患者と成人患者の割合は、46%に対して13%でした(オッズ比5.6; 95%信頼区間、3.6-8.5; p = .001)。各遺伝子座で最も頻繁なHLAクラスI抗原は、HLA-A*02(20.2%)、HLA-B*35(19.5%)、およびHLA-C*07(19.8%)でした。各遺伝子座で最も頻繁なHLAクラスII抗原は、HLA-DRB1*11(21.6%)およびHLA-DQB1*03(40.2%)でした。最も一般的な3ロカスハプロタイプは、HLA-A*24 B*35 DRB1*11(F:0.020)およびHLA-A*01 B*08 DRB1*03(F:0.015)でした。成人グループと小児グループを組み合わせると、最も一般的な遺伝子座ハプロタイプは、43/345の兄弟ドナー(12%)および7/23の非科学小児寄付者(30%)(オッズ比2.7; 95%信頼区間、1.2-で発見されました。6.4; p = .02)。 結論:結果は、トルコでは、無関係なドナー検索の前に、ドナー検索アルゴリズムを修正することが有益である可能性があることを示しています。このタイプの検索は、トルコのHLAハプロタイプの多様性、血族の頻度、および国の限られたドナープールのために効果的です。

OBJECTIVES: Allogeneic hematopoietic stem cell transplant is a life-saving treatment, but donor numbers in Turkey do not meet the increasing demand for this procedure. Here, our objectives were (1) to assess the frequency of HLA-matched related donors in the Turkish population and (2) to identify the HLA antigens and haplotypes that are most frequent in Turkey. MATERIALS AND METHODS: The HLA genotypes of 841 consecutive recipients and 3071 family members were retrospectively reviewed. RESULTS: Matched related donors were identified for 368/841 recipients (44%). Extended family donor searches were performed for 111/181 pediatric recipients (61%), with nonsibling matched related donors found for 23 patients (21%). Matched related donors were found for a significantly higher proportion of pediatric patients (52%) than adult patients (41%) (odds ratio of 2.5; 95% confidence interval, 1.9-4.1; P = .02). The percentage of pediatric versus adult patients with 3 or more siblings was 13% versus 46% (odds ratio of 5.6; 95% confidence interval, 3.6-8.5; P = .001). The most frequent HLA class I antigens at each locus were HLA-A*02 (20.2%), HLA-B*35 (19.5%), and HLA-C*07 (19.8%). The most frequent HLA class II antigens at each locus were HLA-DRB1*11 (21.6%) and HLA-DQB1*03 (40.2%). The most common 3-locus haplotypes were HLA-A*24 B*35 DRB1*11 (F:0.020) and HLA-A*01 B*08 DRB1*03 (F:0.015). When adult and pediatric groups were combined, the most common locus haplotypes were found in 43/345 sibling donors (12%) and in 7/23 nonsibling pediatric donors (30%) (odds ratio of 2.7; 95% confidence interval, 1.2-6.4; P = .02). CONCLUSIONS: The results indicate that, in Turkey, it can be beneficial to revise donor search algorithms to include an extended family donor search before an unrelated donor search. This type of search can be effective because of the HLA haplotype diversity in Turkey, the frequency of consanguinity, and the country's limited donor pool.

医師のための臨床サポートサービス

ヒポクラ x マイナビのご紹介

無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。

Translated by Google