[異なる左心室駆出率を持つ心不全患者の臨床的特徴と転帰の遡及的分析]

目的：臨床的特徴と、異なる左心室駆出率（LVEF）を持つ心不全患者の転帰を比較する。方法：心不全（HF）の合計1 182人の入院患者が登録され、本研究では遡及的に研究されました。患者は、LVEFによって減少（HFREF、LVEF <40％、n = 313）、ミッドレンジ（HFMREF、40％≤LVEF<50％、n = 287）、および保存（HFPEF、LVEF以上、n = 582）駆出断片グループ。182症例のうち、941件（81.3％、84.9％、および84.0％InHFREF、HFMREF、およびHFPEFグループ）が27.3か月の期間中央値を追跡しました。結果：（1）研究患者のうち、26.5％がHFREFに、HFMREFで24.3％、HFPEFグループで49.2％でした。（2）HFMREFを伴う虚血性心疾患は、HFREF患者の虚血性疾患よりも頻繁でした。平均年齢、女性被験者の割合、収縮期血圧、尿酸、N末端B型ナトリウム利尿ペプチド前駆体（NT-PROBNP）、ヘモグロビン、高血圧性心臓病の発生率、HFMREF患者の患者よりもHFMREFの患者よりも高かった。（3）全死因累積死亡率は1年で10.8％、2年で20.6％、5年で35.9％でした。3つのグループの中で1年、2年、5年の全原因累積死亡率に差は観察されませんでした（すべてp> 0.05）。結論：HFMREF患者は、新しい明確なグループとして、HFREFおよびHFPEFの被験者と比較して多くの中間特性を抱えていました。ただし、LVEFが異なるHF患者の間では、全死因死亡率は有意差はありませんでした。

Objective: To compare the clinical characteristics, and outcomes of patients with heart failure with different left ventricular ejection fractions (LVEF). Methods: A total of 1 182 hospitalized patients with heart failure (HF) were enrolled and retrospectively studied in the present study. The patients were stratified by LVEF as reduced (HFrEF, LVEF<40%, n=313), mid-range (HFmrEF, 40% ≤LVEF <50%, n=287) and preserved (HFpEF, LVEF≥50%, n=582) ejection fraction groups. Among the 1 182 cases, 941 of them (81.3%, 84.9%, and 84.0% inHFrEF, HFmrEF and HFpEF groups, respectively) were followed up for an median duration of 27.3 months. Results: (1) Among the study patients, 26.5% were in HFrEF, 24.3% in HFmrEF, and 49.2% in HFpEF groups. (2) Ischemic heart disease with HFmrEF was more frequent than that in patients with HFrEF. The average age, percentage of female subjects, systolic blood pressure, uric acid, N terminal B-type natriuretic peptide precursor (NT-proBNP), hemoglobin, and the incidence of hypertensive heart disease, anemia, atrial fibrillation in patients with HFmrEF were higher than those in patients with HFrEF, but lower than those in patients with HFpEF (all P<0.01). (3) The all-cause cumulative mortality was 10.8% at 1 year, 20.6% at 2 years and 35.9% at 5 years. No difference was observed in the all-cause cumulative mortality at 1 year, 2 years, 5 years among the three groups (all P>0.05). Conclusions: The HFmrEF patients, as a new and distinct group, were with many intermediate characteristics compared with HFrEF and HFpEF subjects. However, the all-cause mortality was not significantly different among HF patients with different LVEF.