細菌および真菌の眼内炎

眼内炎は重度の眼感染症であり、罹患した眼の有用な視力を永久に喪失する可能性があります。ほとんどの場合は外因性であり、白内障手術の合併症、硝子体内注射、または浸透眼外傷として発生します。内因性眼内炎は、細菌または真菌による眼の血行性播種に起因しますが、菌血症または真菌血症は一時的であり、患者は全身感染の症状なしに存在する可能性があります。ほぼすべての眼内炎患者が視力低下を伴い、一部の眼痛は眼の痛みを抱えています。目の検査により、通常、低陽子と眼内炎症が明らかになります。診断は臨床的であり、いくつかの内因性の症例では、硝子体および/または水性の培養または血液培養によってサポートされています。分子診断技術は、眼内炎の病原体同定のために研究研究所で使用されており、培養陰性の症例を含む迅速な診断の可能性を提供しています。抗生物質の硝子体内注射は、治療の最も重要な成分です。いくつかのケースも、硝子体切除術による硝子体の外科的壊死具の恩恵を受けます。視覚の結果は、部分的に病原体に依存します。コアグラーゼ陰性ブドウ球腫球腫球菌は、たとえば、脳脊髄球炎菌骨炎よりも予後が優れています。眼内炎は医学的緊急事態であり、視力を節約するために迅速な診断と治療が不可欠です。

Endophthalmitis is a severe eye infection that may result in permanent loss of useful vision in the affected eye. Most cases are exogenous and occur as a complication of cataract surgery, an intravitreal injection, or penetrating ocular trauma. Endogenous endophthalmitis results from hematogenous seeding of the eye by bacteria or fungi, but bacteremia or fungemia may be transient and patients may present without symptoms of systemic infection. Nearly all endophthalmitis patients present with decreased vision, and some also have eye pain. Eye examination usually reveals a hypopyon and intraocular inflammation. Diagnosis is clinical, supported by cultures of the vitreous and/or aqueous or by blood cultures in some endogenous cases. Molecular diagnostic techniques have been used in research laboratories for pathogen identification in endophthalmitis and offer the possibility of rapid diagnosis, including in culture-negative cases. Intravitreal injection of antibiotics is the most important component of treatment; some cases also benefit from surgical debridement of the vitreous by a vitrectomy. The visual outcome depends partly on the pathogen: coagulase-negative staphylococcal endophthalmitis has a better prognosis than does streptococcal endophthalmitis, for example. Endophthalmitis is a medical emergency, and prompt diagnosis and treatment are essential for saving vision.