心エコー検査右心室機能副次的先天性心臓患者の心臓カテーテル化データとの相関

背景：新しい心エコー技術により、右心室機能のより正確な評価が可能になる場合があります。成人の研究は、これらの心エコー測定値と侵襲的データを相関させていますが、小児先天性心臓の集団には最小限のデータが存在します。この研究の目的は、右心室収縮および拡張期カテーテル化パラメーターと最もよく相関する心エコー測定を評価することでした。 方法：この研究には、心エコー図と心臓のカテーテル化を同時に受けた2室生理学の患者が含まれていました。右心室収縮性心エコーデータには、分数面積の変化、変位、組織ドップラーイメージングS波、グローバルな縦方向ひずみ、ひずみ速度S波が含まれていました。拡張期心エコーデータには、三尖Eと波、組織ドップラーイメージングE 'と「波、ひずみ速度E」が含まれていました。E/組織ドップラーイメージングE '、組織ドップラーイメージングE'/組織ドップラーイメージングA '、E/ひずみ速度E'、ひずみ速度E '/ひずみ速度A'比も計算されました。カテーテル化DP/DTは、収縮機能のマーカーとして使用され、拡張機能の右心室拡張期の圧力が使用されました。 結果：この研究には合計32人の患者が含まれていました。カテーテル検査時の年齢の中央値は3.1歳（0.3〜17.6歳）でした。dp/dtは493±327 mmhg/秒で、右心室拡張末期圧力は7.7±2.4 mmHgでした。カテーテル検査DP/DTと収縮期心エコーパラメーターの間に有意な相関はありませんでした。右心室末端拡張期の圧力は、ひずみ速度E '（r = -0.4、p = 0.02）、ひずみ速度A'（r = -0.5、p = 0.03）、およびE/組織ドップラーイメージングE '（r =0.4、p = 0.04）。 結論：カテーテル化DP/DTは、右心室収縮機能の心エコー測定と相関しませんでした。ひずみ速度および組織ドップラーイメージング分析は、右心室の拡張性圧力と有意に相関していました。これらの値は、この患者集団における右心室末期拡張期の圧力を推定する代替方法として使用できるかどうかを判断するためにさらに研究する必要があります。

BACKGROUND: Newer echocardiographic techniques may allow for more accurate assessment of right ventricular function. Adult studies have correlated these echocardiographic measurements with invasive data, but minimal data exist in the paediatric congenital heart population. The purpose of this study was to evaluate echocardiographic measurements that correlate best with right ventricular systolic and diastolic catheterisation parameters. METHODS: Patients with two-ventricle physiology who underwent simultaneous echocardiogram and cardiac catheterisation were included in this study. Right ventricular systolic echocardiographic data included fractional area change, displacement, tissue Doppler imaging s' wave, global longitudinal strain, and strain rate s' wave. Diastolic echocardiographic data included tricuspid E and A waves, tissue Doppler imaging e' and a' waves, and strain rate e' and a' waves. E/tissue Doppler imaging e', tissue Doppler imaging e'/tissue Doppler imaging a', E/strain rate e', and strain rate e'/strain rate a' ratios were also calculated. Catheterisation dP/dt was used as a marker for systolic function and right ventricular end-diastolic pressure for diastolic function. RESULTS: A total of 32 patients were included in this study. The median age at catheterisation was 3.1 years (0.3-17.6 years). The DP/dt was 493±327 mmHg/second, and the right ventricular end-diastolic pressure was 7.7±2.4 mmHg. There were no significant correlations between catheterisation dP/dt and systolic echocardiographic parameters. Right ventricular end-diastolic pressure correlated significantly with strain rate e' (r=-0.4, p=0.02), strain rate a' (r=-0.5, p=0.03), and E/tissue Doppler imaging e' (r=0.4, p=0.04). CONCLUSION: Catheterisation dP/dt did not correlate with echocardiographic measurements of right ventricular systolic function. Strain rate and tissue Doppler imaging analysis significantly correlated with right ventricular end-diastolic pressure. These values should be further studied to determine whether they may be used as an alternative method to estimate right ventricular end-diastolic pressure in this patient population.