にきび患者の経口イソトレチノイン療法と臨床的に観察可能な創傷治癒に関する系統的レビュー

イソトレチノインと非定型の創傷治癒との関連は、依然として議論の余地があります。経口イソトレチノイン療法後6〜24か月後の選択的手順を遅らせることは一般的な慣行です。共通慣行（SCP）を支持する研究は、この期間を延長して治療前の6〜24か月を含めることを推奨しています。対立する研究（挑戦的な一般的な慣行; CCP）は、イソトレチノイン患者の瘢痕率は低く、選択手順の遅延は不要であると述べています。これらの慣行は、にきび治療を受けている多数の皮膚科患者に影響を与えます。この系統的レビューは、オンラインデータベースから取得した記事をまとめて、SCP研究とCCP研究の両方からデータを調べました。報告されたデータの矛盾と文献の方法論的欠陥は、論争を解決できる確固たる結論を排除します。そのため、このレビューは、イソトレチノインにきび患者の選択的手順を遅らせるか、反論するための証拠が不十分であることを示しています。手続き上の遅延を削除するための最近の文献の傾向は、臨床医が自分の臨床経験と各患者の状況の文脈でこのレビューで提示された研究を検討することを提唱しています。患者のにきびの瘢痕の重症度と、患者に対するこの瘢痕の心理社会的影響と比較して、否定的な手続き上の結果を比較検討する必要があります。

The association between isotretinoin and atypical wound healing remains controversial. It is common practice to delay elective procedures for 6 to 24 months after oral isotretinoin therapy. The studies supporting common practices (SCP) recommend extending this period to include the 6 to 24 months preceding treatment. The opposing studies (challenging common practices; CCP) state that the rate of scarring in isotretinoin patients is low and that delaying elective procedures is unnecessary. These practices impact a large number of dermatology patients undergoing acne treatment. This systematic review compiled articles obtained from online databases and examined data from both SCP and CCP studies. The inconsistencies in the reported data and the methodological flaws in the literature preclude any firm conclusions that can resolve the controversy. As such, this review demonstrates that there is insufficient evidence to either corroborate or refute delaying elective procedures in isotretinoin acne patients. Although the recent literature trends toward removing the procedural delay, we advocate for clinicians to consider the research presented in this review in the context of their own clinical experience and each individual patient's situation. The possible negative procedural outcomes must be weighed against the severity of the patient's acne scarring and the psychosocial impact of this scarring on the patient.