ネパールの小児および成体外部嚢胞性腫術の結果の比較：年齢は予後因子ですか？

我々は、年齢が外部涙嚢鼻腔吻合術（Ex-DCR）の手術結果の予後因子であるかどうかを判断します。ティルガンガ眼科研究所（ネパール、カトマンズ）で実施されたこの後ろ向きコホート研究では、小児の元 DCR 手術（年齢 15 歳以下）と成人の元 DCR 手術（15 歳以上）を比較し、2013 年 1 月から 2013 年 12 月までの間に実施されました。最低6か月の追跡期間。主要評価項目は成功率であり、最後のフォローアップ来院時の流涙症の自覚症状の完全な解消（主観的成功）と注射時の涙管通過開存（解剖学的成功）を組み合わせたものと定義した。他の転帰測定には、臨床症状、診断、術中合併症、術後合併症が含まれます。合計 154 件の Ex-DCR 手術が含まれ、年齢範囲は 8 か月から 81 歳 (平均年齢 36.4 ± 21.0 歳) でした。合計 38 件の小児 Ex-DCR 手術が 116 件の成人手術と比較されました。成功率は小児グループで97%、成人グループで95%で、グループ間で成功率や合併症率に臨床的または統計的に有意な差はありませんでした(p > 0.05)。私たちの研究では、小児と成人の両方の年齢層でEx-DCRの高い成功率が得られ、Ex-DCRが依然としてすべての年齢層にとって最適な治療選択肢であることを示唆しています。合併症率を含め、小児患者と成人患者の間で手術結果に差がないことから、年齢はEx-DCR不全の予後因子ではないと結論付けています。小児患者に対する補助療法はお勧めしません。

We determine whether age is a prognostic factor for surgical outcomes of external dacryocystorhinostomy (Ex-DCR). This retrospective cohort study conducted at Tilganga Institute of Ophthalmology (Kathmandu, Nepal) compared pediatric Ex-DCR procedures (age ≤ 15 years) to adult Ex-DCR procedures (age > 15 years) and was performed between January 2013 and December 2013, with a minimum follow-up period of 6 months. Primary outcome measure was rate of success, defined as complete resolution of subjective symptom(s) of epiphora (subjective success), combined with patent lacrimal passage on syringing (anatomical success) at last follow-up visit. Other outcome measures included clinical presentation, diagnosis, intraoperative complications and post-operative complications. In total, 154 Ex-DCR procedures were included, with an age range of 8 months to 81 years (mean age 36.4 ± 21.0 years). In all, 38 pediatric Ex-DCR procedures were compared to 116 adult procedures. Success rates were 97% in the pediatric group and 95% in the adult group, with no clinically or statistically significant difference in success rate or complication rate between groups (p > 0.05). Our study yielded high success rates of Ex-DCR in both pediatric and adult age groups suggesting that Ex-DCR remains an optimal treatment choice for all age groups. With no difference in surgical outcomes between pediatric and adult patients, including complication rate, we conclude that age is not a prognostic factor for Ex-DCR failure. We do not recommend adjuvant therapy for pediatric patients.