強迫性性人格障害患者の急性心理社会的ストレスに対する自動思考とコルチゾールおよびアルファアミラーゼ応答の性差

はじめに：強迫性人格障害（OCPD）は、柔軟性、開放性、効率性を犠牲にして、秩序、完全性、精神的および対人制御に浸透の広範なパターンを持っています。本研究の目的は、OCPDと心理的ストレスと心理的検査の関係を調査することでした。 方法：63人のOCPD患者と107人の健康なコントロール（HC）を評価しました。社会的ストレス手順の前後に患者とコントロールから唾液サンプルを収集し、唾液アルファアミラーゼ（SAA）および唾液コルチゾールの濃度を測定するために、TRIER社会的ストレステスト（TSST）を測定しました。小児期の外傷アンケート（CTQ）、ムード状態（POMS）のプロファイル、州 - 特性不安インベントリ（STAI）、ベックうつ病インベントリ（BDI）、社会的適応自己評価尺度（SASS）、うつ病と不安認知スケール（DACS）患者とHCに投与されました。 結果：TSST暴露後、唾液アミラーゼおよびコルチゾールレベルは、対照と比較して男性患者で有意に減少しました。さらに、OCPD患者は、HCSよりもCTQ、POMS、STAI、およびBDIスコアが高く、著しく高い不安と抑うつ状態を示しました。OCPD患者は、DACSツールに従って、将来の拒否と脅威の予測でより高いスコアを獲得しました。段階的回帰分析によると、STAI、POMS、および唾液コルチゾール応答はOCPDの独立した予測因子でした。 結論：我々の結果は、男性OCPD患者の交感神経および副交感神経反応性を減衰させたことが示唆された。さらに、OCPD患者と子どもの外傷、気分、不安、認知のHCSの間には大きな違いがありました。この発見は、STAI特性とOCPDのうつ病の関係におけるコルチゾール（20分）のモデリングの役割をサポートしています。

INTRODUCTION: Obsessive-compulsive personality disorder (OCPD) has a pervasive pattern of preoccupation with orderliness, perfection, and mental and interpersonal control at the expense of flexibility, openness, and efficiency. The aims of the present study were to explore the relationship between OCPD and psychological stress and psychological tests. METHODS: We evaluated 63 OCPD patients and 107 healthy controls (HCs). We collected saliva samples from patients and controls before and after a social stress procedure, the Trier Social Stress Test (TSST), to measure the concentrations of salivary alpha-amylase (sAA) and salivary cortisol. The Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Profile of Mood State (POMS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Depression Inventory (BDI), Social Adaptation Self-Evaluation Scale (SASS), and Depression and Anxiety Cognition Scale (DACS) were administered to patients and HCs. RESULTS: Following TSST exposure, the salivary amylase and cortisol levels were significantly decreased in male patients compared with controls. Additionally, OCPD patients had higher CTQ, POMS, STAI, and BDI scores than HCs and exhibited significantly higher anxiety and depressive states. OCPD patients scored higher on future denial and threat prediction as per the DACS tool. According to a stepwise regression analysis, STAI, POMS, and salivary cortisol responses were independent predictors of OCPD. CONCLUSIONS: Our results suggested that attenuated sympathetic and parasympathetic reactivity in male OCPD patients occurs along with attenuated salivary amylase and cortisol responses to the TSST. In addition, there was a significant difference between OCPD patients and HCs in child trauma, mood, anxiety, and cognition. The finding support the modeling role of cortisol (20min) on the relationships between STAI trait and depression among OCPD.