大きな容器閉塞を備えたCTA画像の低アトレーション：タイミングは陰謀に影響します

目的：CTA源画像（CTASI）の閉塞の遠位の実質低触覚（CTASI）は、通常灌流組織と比較して組織のコントラストの違いのために知覚されます。この目的のこの違いは、客観的に測定できます。虚血性領域の目立つ性に対するコントラストタイミングの影響を評価しました。 方法：2012年から2014年の間に、遡及的に連続した患者を収集し、動的な多相CT血管造影（CTA）およびCT灌流（CTP）を備えた大きな血管閉塞を採用しました。CTPマップ上の低脳血液量の領域を特定し、対応するCTASIに関心のある領域（ROI）を引き出しました。2番目のROIは、通常灌流組織の領域に配置されました。7つの時点で虚血と通常灌流組織間の減衰の絶対的および相対的な変化を比較することにより、目立つ性を評価しました。 結果：絶対的および相対的な目立ての中央値は、ピーク動脈で最大でした（8.6 Hu（IQR 5.1-13.9）; 1.15（1.09-1.26））、Notch（9.4 Hu（5.8-14.9）; 1.17（1.10-1.27））、およびピーク静脈phas（7.05-13（1.10-12.7）; 1.13（1.10-12.7）;時間消費曲線（TAC）の他の部分に。虚血性と通常の灌流領域の陰謀について、TACに対する位相の有意な影響がありました（P <0.00001）。 結論：急性脳卒中における大きな動脈閉塞の遠位にある虚血性領域のありという矛盾は、動的なCTASIとのコントラスト到着の段階に依存し、TACの中相で客観的に最大です。

PURPOSE: Parenchymal hypoattenuation distal to occlusions on CTA source images (CTASI) is perceived because of the differences in tissue contrast compared to normally perfused tissue. This difference in conspicuity can be measured objectively. We evaluated the effect of contrast timing on the conspicuity of ischemic areas. METHODS: We collected consecutive patients, retrospectively, between 2012 and 2014 with large vessel occlusions that had dynamic multiphase CT angiography (CTA) and CT perfusion (CTP). We identified areas of low cerebral blood volume on CTP maps and drew the region of interest (ROI) on the corresponding CTASI. A second ROI was placed in an area of normally perfused tissue. We evaluated conspicuity by comparing the absolute and relative change in attenuation between ischemic and normally perfused tissue over seven time points. RESULTS: The median absolute and relative conspicuity was greatest at the peak arterial (8.6 HU (IQR 5.1-13.9); 1.15 (1.09-1.26)), notch (9.4 HU (5.8-14.9); 1.17 (1.10-1.27)), and peak venous phases (7.0 HU (3.1-12.7); 1.13 (1.05-1.23)) compared to other portions of the time-attenuation curve (TAC). There was a significant effect of phase on the TAC for the conspicuity of ischemic vs normally perfused areas (P < 0.00001). CONCLUSION: The conspicuity of ischemic areas distal to a large artery occlusion in acute stroke is dependent on the phase of contrast arrival with dynamic CTASI and is objectively greatest in the mid-phase of the TAC.