糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）/高血糖高浸透圧状態（HHS）の治療：高血糖危機の管理（英国対米国）の管理における新しい進歩

レビューの目的：糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）および高血糖高浸透圧状態（HHS）は、罹患率と死亡率が高い糖尿病性の緊急事態です。彼らの治療は英国と米国で異なります。このレビューは、両国間の診断と治療の違いを描写しています。 最近の調査結果：DKAおよびHHSの最適な管理を決定するための大規模な研究が不足しています。DKAの診断は、英国とは異なる米国の疾患の重症度に基づいています。米国におけるHHSの診断は、効果的な浸透圧ではなく、合計に基づいています。米国とは異なり、英国にはDKAとHHSの個別のガイドラインがあります。DKAおよびHHSの治療は、液体とインスリンの開始のタイミングに関しても異なります。DKAとHHSの管理に関する英国と米国のガイドラインには、かなりの重複がありますが、重要な違いがあります。統一された診断および治療プロトコルを描写するために、さらなる研究が必要です。

PURPOSE OF REVIEW: Diabetic ketoacidosis (DKA) and hyperglycemic hyperosmolar state (HHS) are diabetic emergencies that cause high morbidity and mortality. Their treatment differs in the UK and USA. This review delineates the differences in diagnosis and treatment between the two countries. RECENT FINDINGS: Large-scale studies to determine optimal management of DKA and HHS are lacking. The diagnosis of DKA is based on disease severity in the USA, which differs from the UK. The diagnosis of HHS in the USA is based on total rather than effective osmolality. Unlike the USA, the UK has separate guidelines for DKA and HHS. Treatment of DKA and HHS also differs with respect to timing of fluid and insulin initiation. There is considerable overlap but important differences between the UK and USA guidelines for the management of DKA and HHS. Further research needs to be done to delineate a unifying diagnostic and treatment protocol.