中年の女性の睡眠特性と頸動脈アテローム性動脈硬化

はじめに：女性の閉経障害の移行を包含する中年期は、睡眠の混乱とアテローム性動脈硬化症の蓄積を促進する時期になる可能性があります。睡眠の質の低下は、心血管疾患（CVD）リスクに関連しています。中年の女性の間の関係を調査した研究はほとんどありません。私たちは、睡眠時間の短縮か、主観的な睡眠の質の低下が、中年の女性の頸動脈アテローム性動脈硬化と関連しているかどうかをテストしました。 目的と方法：40〜60歳の256人の閉経後および閉経後の女性3日間の手首のアクション、ほてり監視、アンケート（ピッツバーグの睡眠品質指数[PSQI]、ベルリン）、血液抽選、および頸動脈超音波[INTITINAメディアの厚さ）、Plaque]、Plake]、IMT/プラークとの目的（アクチグラフィー）および主観（PSQI）睡眠の関連は、回帰モデル（年齢、人種、教育、ボディマス指数、血圧、脂質、インスリン抵抗性、薬剤、いびき、抑うつ症状、睡眠の閃光、エストラジオール）でテストされました。 結果：客観的な睡眠時間の短縮は、頸動脈プラークのより高いオッズに関連していました（1時間短い睡眠、プラークスコア2以上、オッズ比（OR）[95％信頼区間、CI] = 1.58 [1.11-2.27]、p = .01;プラークスコア= 1、または[95％CI] = 0.95 [0.68-1.32]、p = .75、p = .75、p = .75 [95％CI]、多変量）。より低い主観的な睡眠の質は、より高い平均IMT [β、B（標準誤差、SE）= 0.004（0.002）、p = .03]、最大IMT [B（SE）= 0.009（0.003）、p = .005]、およびプラーク[プラークスコア≥2、または（95％CI）= 1.23（1.09-1.40）、p = .001;スコア= 1、または（95％CI）= 1.06（0.93-1.21）、p = .37、対プラークなし]多変数モデル。調査結果は、睡眠のほてりとエストラジオールを調整するためにさらに持続しました。 結論：より短いアクチグラフィに評価された睡眠時間とより低い主観的な睡眠の質は、中年女性の頸動脈アテローム性動脈硬化症の増加と関連していた。Associationは、CVDの危険因子、ほてり、エストラジオールを調整し続けました。

INTRODUCTION: Midlife, which encompasses the menopause transition in women, can be a time of disrupted sleep and accelerated atherosclerosis accumulation. Short or poor sleep quality has been associated with cardiovascular disease (CVD) risk; few studies have investigated relations among midlife women. We tested whether shorter actigraphy sleep time or poorer subjective sleep quality was associated with carotid atherosclerosis among midlife women. AIMS AND METHODS: Two hundred fifty-six peri- and postmenopausal women aged 40-60 years completed 3 days of wrist actigraphy, hot flash monitoring, questionnaires (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI], Berlin), a blood draw, and carotid ultrasound [intima media thickness (IMT), plaque]. Associations of objective (actigraphy) and subjective (PSQI) sleep with IMT/plaque were tested in regression models (covariates: age, race, education, body mass index, blood pressure, lipids, insulin resistance, medications, snoring, depressive symptoms, sleep hot flashes, and estradiol). RESULTS: Shorter objective sleep time was associated with higher odds of carotid plaque (for each hour shorter sleep, plaque score ≥ 2, odds ratio (OR) [95% confidence interval, CI] = 1.58 [1.11-2.27], p = .01; plaque score = 1, OR [95% CI] = 0.95 [0.68-1.32], p = .75, vs. no plaque, multivariable). Poorer subjective sleep quality was associated with higher mean IMT [β, b (standard error, SE) = 0.004 (0.002), p = .03], maximal IMT [b (SE) = 0.009 (0.003), p = .005], and plaque [plaque score ≥ 2, OR (95% CI) = 1.23 (1.09-1.40), p = .001; score = 1, OR (95% CI) = 1.06 (0.93-1.21), p = .37, vs. no plaque] in multivariable models. Findings persisted additionally adjusting for sleep hot flashes and estradiol. CONCLUSIONS: Shorter actigraphy-assessed sleep time and poorer subjective sleep quality were associated with increased carotid atherosclerosis among midlife women. Associations persisted adjusting for CVD risk factors, hot flashes, and estradiol.