4つのうち3つの疾患修飾抗リウマチ薬物ネイーブリウマチ関節炎患者は、12か月で28ジョイント疾患活動性のスコア寛解を満たしています：FIN時代のコホートの結果

目的：疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD） - ナイーブの初期リウマチ関節炎（ERA）の割合を評価するには、1年にわたって28ジョイント疾患活動性スコア（DAS28）寛解に達し、フィンランドの診療所全体の寛解の変動が到達します。 方法：DMARD-NAの新たに診断された炎症性関節炎の患者が募集されました。3つの変数（DAS28-3）の寛解を持つ28ジョイント疾患活動性のスコアの患者の割合を、サイト間で比較しました。適切な分布およびリンク関数を備えた混合モデルアプローチを使用して、繰り返し測定を分析しました。 結果：合計で、611人の患者が5つのサイトで募集されました。67％が女性でした。平均（SD）年齢は57歳でした。71％と68％は、それぞれリウマチ因子と抗環状シトルリン化ペプチドに対して陽性でした。23％がレントゲン写真の侵食を受けました。合計506人（83％）が、さらなる分析のためにリウマチ性関節炎のリウマチ2010分類基準に対してアメリカのリウマチ学会/欧州リーグ大学を満たしました。DAS28-3寛解は、それぞれ3か月と12か月で68％と75％に達しました。臨床部位は、交絡因子を調整した場合、寛解に影響を与えませんでした。ベースラインでは、68％がメトトレキサートベースの併用療法を使用し、31％がメトトレキサート、ヒドロキシクロロキン、およびスルファサラジン（FIN-RACOレジメン）でトリプル療法を使用しました。多変量解析では、12か月でのDAS28-3寛解の唯一の独立した予測因子は、初期治療としてのベースラインDAS28-3が低く、トリプル療法でした。 結論：フィンランドの4人のDmard-Naveerave患者のうち3人は、診断から最初の年に寛解しています。従来の合成DMARDを組み合わせて使用​​しているほとんどの患者では、高い寛解率が達成されました。FIN-RACOレジメンを伴うDmard-Naveve ERA患者の治療は、実際のリウマチ環境におけるDAS28-3寛解の予測因子です。

OBJECTIVE: To assess what proportion of patients with disease-modifying anti-rheumatic drug (DMARD)-naïve early rheumatoid arthritis (ERA) reach 28-joint Disease Activity Score (DAS28) remission over 1 year, and remission variability across clinics in Finland. METHOD: Patients with DMARD-naïve newly diagnosed inflammatory arthritis were recruited. The proportion of patients in 28-joint Disease Activity Score with three variables (DAS28-3) remission was compared across sites. Repeated measures were analysed using a mixed models approach with appropriate distribution and link function. RESULTS: In total, 611 patients were recruited at five sites: 67% were female; the mean (sd) age was 57 (16) years; 71% and 68% were positive for rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptides, respectively; and 23% had radiographic erosions. A total of 506 (83%) fulfilled the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010 classification criteria for rheumatoid arthritis for further analyses. DAS28-3 remission was met by 68% and 75% at 3 and 12 months, respectively. The clinical site had no effect on remission when adjusted for confounders. At baseline, 68% used methotrexate-based combination therapy, and 31% used triple therapy with methotrexate, hydroxychloroquine, and sulphasalazine (the Fin-RACo regimen). In multivariate analysis, the only independent predictors of DAS28-3 remission at 12 months were lower baseline DAS28-3 and triple therapy as the initial treatment. CONCLUSION: Three out of four DMARD-naïve ERA patients in Finland are in remission during the first year from the diagnosis. High remission rates were achieved for most patients with the use of conventional synthetic DMARDs in combination. Treatment of DMARD-naïve ERA patients with the FIN-RACo regimen is a predictor of DAS28-3 remission in real-life rheumatology settings.