腰痛と2型糖尿病との関連性のマッピング：成体スペインの双子の横断的および縦断的研究

背景：腰痛と2型糖尿病はしばしば共存し、人々の健康と彼らのケアの複雑さに大きな影響を与えます。この関連性のもっともらしい因果メカニズムが提案されていますが、リンクの性質は不明のままです。したがって、双子の2型糖尿病と慢性腰痛との関連の方向を調査し、遺伝学と初期の環境交絡を制御しました。 方法：それぞれ2,096および1,098の双子が、それぞれ横断的および縦断的分析に含まれていました。いずれかまたは重度（≥9）腰痛（LBP）、首の痛み（NP）、および脊髄痛（同時LBPとNP）および2型糖尿病を調査しました。ロジスティック回帰を使用して、連続分析を実行しました。第一に、双子は、対応のない分析（調整された年齢と性別）を分析しました：合計サンプル分析。次に、遺伝的および共有された環境要因を制御するために、腰痛と一致する一接合体および二染色体の双子のペアを含む共双生児の症例対照分析を実施しました（断面のみ）。 結果：横断的総サンプル分析では、2型糖尿病は慢性脊髄痛（OR 1.61; 95％CI 1.12〜2.31）、重度の慢性脊髄痛（OR 3.33; 95％CI 1.47から7.53）、慢性NPと関連していました。（OR 1.37; 95％CI 1.01〜1.85）、重度の慢性NP（OR 2.28; 95％CI 1.24〜4.21）、および重度の慢性LBP（OR 1.63; 95％CI 1.00〜2.64）。遺伝的および共有された環境要因をさらに調整した後、いずれも有意なままではありませんでした。縦断的分析は、2型糖尿病の存在が将来の腰痛のリスクを高めていないことを示していました。 結論：慢性腰痛（脊髄痛、NP、またはLBP）は、2型糖尿病の有病率と関連していた。激しい痛みの症例では、関連性は強くなります。将来の研究では、双子のフォローアップが長く、これらの条件間の時間的関係を調査する必要があります。

BACKGROUND: Back pain and type 2 diabetes often co-occur, resulting in greater impact on people's health and complexity in their care. Plausible causal mechanisms for this association have been proposed, yet the nature of the link remains unclear. We therefore explored the direction of the association between type 2 diabetes and chronic back pain in twins, controlling for genetics and early environmental confounding. METHODS: 2,096 and 1,098 twins were included in the cross-sectional and longitudinal analyses, respectively. Any or severe (≥ 9) low back pain (LBP), neck pain (NP), and spinal pain (concurrent LBP and NP) and type 2 diabetes were investigated. Sequential analyses were performed using logistic regression. Firstly, twins were analysed unpaired (adjusted age and gender): total sample analyses. Then, to control for genetic and shared environmental factors, a co-twin case-control analysis was performed including monozygotic and dizygotic twin pairs discordant for back pain (cross-sectional only). RESULTS: In the cross-sectional total sample analyses, type 2 diabetes was associated with chronic spinal pain (OR 1.61; 95%CI 1.12 to 2.31), severe chronic spinal pain (OR 3.33; 95%CI 1.47 to 7.53), chronic NP (OR 1.37; 95%CI 1.01 to 1.85), severe chronic NP (OR 2.28; 95%CI 1.24 to 4.21), and severe chronic LBP (OR 1.63; 95%CI 1.00 to 2.64). After further adjustment for genetic and shared environmental factors, none of the associations remained significant. The longitudinal analyses indicated that the presence of type 2 diabetes did not increase the risk of future back pain, or vice-versa, after two to four years. CONCLUSIONS: Chronic back pain (spinal pain, NP, or LBP) was associated with the prevalence of type 2 diabetes. Associations are stronger for severe cases of pain. Future research should investigate the temporal relationships between these conditions with longer follow up in twins.