妊娠中の女性におけるトコフォビアの世界的な有病率：系統的レビューとメタ分析

はじめに：トコフォビアは、妊娠と出産に対する深刻な恐怖として定義されています。トコフォビアが母親と赤ちゃんに短期的および長期的な悪影響を与える可能性があるという証拠が増えています。妊娠中のトコフォビアの世界的な有病率を決定するために、系統的レビューとメタ分析を実施しました。 資料と方法：関連記事は、1946年から2016年4月の間に、Medline、Cinahl、PubMed、Psycinfo、Maternity＆Infant Care、およびScopusの6つの関連データベースを検索することで特定されました。医療司書。言語制限はありませんでした。2人のレビュー著者は、標準化された評価ツールを使用して、包含、抽出データを抽出し、品質を評価するためにデータを独立して評価しました。メタ分析を実施して、トコフォビアの全体的なプールプレロベレンスを決定しました。いくつかのサブグループと感度分析が実施されました。 結果：853 988人の妊婦のメタ分析で29の研究からのデータが使用された18か国からの系統的レビューに33の研究が含まれました。毒恐怖症の定義はさまざまでしたが、有病率は3.7〜43％の範囲でした。ランダム効果モデルを使用したトコフォビアの全体的なプールされた有病率は14％でした（95％CI 0.12-0.16）。有意な不均一性が観察され（I2 = 99.25％、p = 0.00）、これは、使用された妊娠中期、および平等に使用されたトコフォビアの定義を含むサブグループ分析では説明されませんでした。 結論：トコフォビアの有病率は14％と推定されており、近年（2000年以降）増加したようです。かなりの不均一性（99.25％）が、トコフォビアの定義に関するコンセンサスの欠如に起因する可能性があることが認められたため、結果は慎重に解釈されるべきです。

INTRODUCTION: Tocophobia is defined as a severe fear of pregnancy and childbirth. There is increasing evidence that tocophobia may have short-term and long-term adverse effects on mother and baby. We performed a systematic review and meta-analysis to determine the global prevalence of tocophobia in pregnancy. MATERIAL AND METHODS: Relevant articles were identified through searching six relevant databases: MEDLINE, CINAHL, Pubmed, PsycINFO, Maternity & Infant Care and Scopus between 1946 and April 2016. We used search terms for tocophobia prevalence in pregnant women that we agreed on with a medical librarian. There were no language restrictions. Two review authors independently assessed data for inclusion, extracted data and assessed quality using a standardized appraisal tool. Meta-analysis was performed to determine the overall pooled-prevalence of tocophobia. Several subgroup and sensitivity analyses were conducted. RESULTS: Thirty-three studies were included in the systematic review from 18 countries of which data from 29 studies were used in the meta-analysis of 853 988 pregnant women. Definition of tocophobia varied, whereas prevalence rates ranged between 3.7 and 43%. The overall pooled prevalence of tocophobia, using a random-effects model, was 14% (95% CI 0.12-0.16). Significant heterogeneity was observed (I2 = 99.25%, p = 0.00), which was not explained in subgroup analyses including tocophobia definition used, screening trimester and parity. CONCLUSION: The prevalence of tocophobia is estimated at 14% and appears to have increased in recent years (2000 onwards). Considerable heterogeneity (99.25%) was noted that may be attributed to lack of consensus on the definition of tocophobia, so our results should be interpreted with caution.