双子の妊娠の産科および周産期の合併症：不妊治療の種類とのリンクはありますか？

はじめに：この研究の目的は、自発双子妊娠からの母体および周産期データを、生殖支援技術を介して考えられた双子の妊娠と比較し、治療の種類に応じて結果を評価することでした。 材料と方法：1997年から2014年の間のすべての双子の出生の歴史的コホートを使用して、不妊治療後の自発的妊娠と妊娠（排卵誘導、子宮内授精、in vitro発熱、およびアシトラズム内精会注射）の2つのグループを作成しました。人口の特徴と妊娠、出産、および新生児の合併症を比較し、データを年齢、パリティ、絨毛膜、および母親のボディマス指数について調整して、不妊治療の影響のみを評価しました。 結果：合計で、1580の双子の妊娠が含まれ、575は補助補助具を必要としました。産科と出産の合併症と新生児の転帰に関して、補助妊娠妊娠と自発双子の妊娠との違いは観察されませんでした。さらに、不妊治療のタイプ間に統計的に有意な差はありませんでした。 結論：母体のパラメーターと絨毛膜性を調整した後、生殖補助技術を介して考案された双子の妊娠は、産科および新生児合併症のリスクが高くなりませんでした。さらに、治療の種類は産科および新生児の合併症を変えませんでした。したがって、より高い合併症率は、不妊治療ではなく、患者の医学的詳細に関連していました。

INTRODUCTION: The aim of this study was to compare the maternal and perinatal data from spontaneous twin pregnancies with twin pregnancies conceived via assisted reproductive technology, and to evaluate the outcomes depending on the type of treatment. MATERIAL AND METHODS: A historical cohort of all twin live births between 1997 and 2014 was used to create two groups: spontaneous pregnancies and pregnancies after infertility treatment (ovulation induction, intrauterine insemination, in vitro fertilization, and intracytoplasmic sperm injection). The population characteristics and pregnancy, childbirth, and neonatal complications were compared, and the data were adjusted for age, parity, chorionicity, and the mother's body mass index to assess only the impact of the infertility treatments. RESULTS: In total, 1580 twin pregnancies were included, with 575 requiring assisted conception. We did not observe any differences between the assisted conception pregnancies and the spontaneous twin pregnancies with regard to the obstetric and childbirth complications and neonatal outcomes. In addition, there were no statistically significant differences between the types of infertility treatment. CONCLUSION: After adjusting for the maternal parameters and chorionicity, the twin pregnancies conceived via assisted reproductive technology were not at an increased risk of obstetric and neonatal complications. Moreover, the type of treatment did not alter the obstetric and neonatal complications. Therefore, the higher complication rate was related to the patient's medical specifics, rather than to the infertility treatment.