糖質コルチコイドの副作用に対する患者の認識：オンラインの健康コミュニティにおけるユーザーの横断調査

目的：英国のオンラインヘルスコミュニティ（Healthunlocked.com）の調査を通じて、グルココルチコイド（GC）ユーザーにとって最も重要な副作用を特定すること。 設計：オンライン横断調査。 設定：参加者は、健康のためのオンラインソーシャルネットワークであるHealthunlocked.comを通じて募集されました。 参加者：現在GCSを服用していた大人、または先月GCSを服用していた大人。 方法：レスポンダーは、リストされた副作用の重要性を1から10で獲得し、10はそれらにとって非常に重要です。各副作用について、ヒストグラムがプロットされ、評価の中央値とIQRが決定されました。副作用は、ランキングの中央値（最大から最小）、IQR（最小から最大）でランク付けされました。スコアは、低（スコア1〜3）、中程度（スコア4〜7）、および高い（スコア8〜10）の重要性として分類されました。 結果：604人のレスポンダーが調査を完了しました。副作用スコアのヒストグラムは、体重増加、心血管疾患（CVD）のU字型分布、糖尿病、眼疾患、感染症、およびにきびの重要性が低い方向に歪んでいることを示しました。ランク付けされた場合、レスポンダーに対する最も重要な副作用は、体重増加（中央スコア= 9、IQR 6-10）でした。CVD、糖尿病および感染症の3つの深刻な副作用は、全体的に重要性が低いとランク付けされましたが、幅広いスコアがありました（中央値スコア= 8、IQR 1-10）。 結論：最も評価されている3つの副作用は臨床的に深刻ではありませんでしたが、患者にとって重要なままであり、おそらく生活の質と高い有病率への影響を反映しています。これは、治療オプションについて議論し、将来のGC安全研究を計画する際に考慮すべきです。

OBJECTIVES: To identify the side effects most important to glucocorticoid (GC) users through a survey of a UK online health community (Healthunlocked.com). DESIGN: Online cross-sectional survey. SETTING: Participants were recruited through Healthunlocked.com, an online social network for health. PARTICIPANTS: Adults who were currently taking GCs, or had taken GCs in the past month. METHOD: Responders scored the importance of listed side effects from 1 to 10, with 10 being of high importance to them. For each side effect, histograms were plotted, and the median rating and IQR were determined. Side effects were ranked by median ranking (largest to smallest) and then IQR (smallest to largest). The scores were categorised as low (scores 1-3), medium (scores 4-7) and high (scores 8-10) importance. RESULTS: 604 responders completed the survey. Histograms of side effect scores showed a skew towards high importance for weight gain, a U-shaped distribution for cardiovascular disease (CVD), diabetes, eye disease and infections, and a skew towards low importance for acne. When ranked, the side effect of most importance to responders was weight gain (median score=9, IQR 6-10) followed by insomnia and moon face with equal median score (8) and IQR (5-10). Three serious side effects, CVD, diabetes and infections, were ranked of lower importance overall but had wide ranging scores (median score=8, IQR 1-10). CONCLUSIONS: The three most highly rated side effects were not clinically serious but remained important to patients, perhaps reflecting their impact on quality of life and high prevalence. This should be taken into consideration when discussing treatment options and planning future GC safety studies.