成人の心臓手術患者における術後発熱の管理

心臓手術後の術後発熱は一般的な発生です。ほとんどの発熱は良性であり、外科的外傷と心肺バイパス回路との血液接触によって引き起こされる炎症に起因する自己制限であり、サイトカインの放出をもたらします。感染が手術を複雑にしているため、術後の発熱はわずかな時間だけです。発熱の存在は、費用がかかり、患者を不必要なリスクにさらす可能性があり、誤解を招くまたは決定的でない結果を生み出す可能性がある一連の診断テストを頻繁に引き起こします。したがって、発熱を体系的で慎重、臨床的に適切で、費用対効果の高い方法で評価することが重要です。この記事では、病態生理学、発生率、原因、評価、および術後の成人心臓手術患者の発熱の管理に関する現在の証拠に焦点を当てています。

Postoperative fever after cardiac surgery is a common occurrence. Most fevers are benign and self-limiting resulting from inflammation caused by surgical trauma and blood contact with cardiopulmonary bypass circuit resulting in the release of cytokines. Only a small percentage of time is postoperative fever due to an infection complicating surgery. The presence of fever frequently triggers a battery of diagnostic tests that are costly, could expose the patient to unnecessary risks, and can produce misleading or inconclusive results. It is therefore important that fever be evaluated in a systematic, prudent, clinically appropriate, and cost-effective manner. This article focuses on the current evidence regarding pathophysiology, incidence, causes, evaluation, and management of fever in postoperative adult cardiac surgical patients.