逆行性射精のある男性における擬似エフェドリンによる治療の有効性

逆行性射精の治療のためのアルファアゴニストであるプソイドエフェドリンの使用はよく知られていますが、その有効性と治療プロトコルに関する文献からの明確なコンセンサスはありません。まだ記載されていない短期治療プロトコルを利用して、逆行性射精患者における擬似エフェドリン治療の有効性を評価しました。20人の男性が、2010年1月から2016年5月の間に逆行性射精のためにプソイドエフェドリンで医学的に治療されました（完全に逆行性射精を伴う12人、部分的逆行性射精を伴う8人）。すべての患者は、治療前後に精液分析と射精後尿検査を受けました。治療プロトコルは、精液分析の前日に6時間ごとに60 mgのプソイドエフェドリンと、精液分析の日にさらに2つの60 mgの用量で構成されていました。糖尿病は完全な逆行性射精の最も一般的な病因（60％）でしたが、特発性の原因は部分的逆行射精の最も一般的な病因でした（82％）。精液分析前にプソイドエフェドリンで治療された12人の完全な逆行性射精患者のうち、7人（58.3％）が斜面射精で精子を回収し、平均総精子数は273.5±172.5百万人でした。部分的な逆行性射精のある8人の患者のうち、5人（62.5％）は、順行総精子数が50％以上増加しました。このグループでは、平均総精子数は治療前の269±8.5百万から治療後84.2±24.6百万に増加しましたが、尿中の精子の割合はそれぞれ43.2±9％から17±10％に減少しました（両方ともp <0.05）。全体として、射精の前にシュードエフェドリンレジメンで治療された逆行性射精の男性では、14人（70％）の患者で精力的なパラメーターの改善が発生し、10人の患者（すべての患者の38.5％）が3900万人を超える攻撃性の総精子数を達成しました。

The use of pseudoephedrine, an alpha agonist, for the treatment of retrograde ejaculation is well-known, however, there is no clear consensus from the literature regarding its efficacy and treatment protocol. We evaluated the efficacy of pseudoephedrine treatment in patients with retrograde ejaculation, utilizing a yet undescribed short-period treatment protocol. Twenty men were medically treated with pseudoephedrine for retrograde ejaculation between January 2010 and May 2016 (12 with complete retrograde ejaculation and 8 with partial retrograde ejaculation). All patients had a semen analysis and post-ejaculatory urinalysis before and after treatment. The treatment protocol consisted of 60 mg of pseudoephedrine every 6 h on the day before semen analysis and two more 60 mg doses on the day of the semen analysis. Diabetes was the most common etiology for complete retrograde ejaculation (60%), whereas an idiopathic cause was the most common etiology for partial retrograde ejaculation (82%). Of the 12 complete retrograde ejaculation patients treated with pseudoephedrine prior to semen analysis, 7 (58.3%) recovered spermatozoa in the antegrade ejaculate, with a mean total sperm count of 273.5 ± 172.5 million. Of the eight patients with partial retrograde ejaculation, five (62.5%) had a ≥50% increase in the antegrade total sperm count. In this group, the mean total sperm count increased from 26.9 ± 8.5 million before treatment to 84.2 ± 24.6 million after treatment, whereas the percentage of spermatozoa in the urine declined from 43.2 ± 9% to 17 ± 10%, respectively (both p < 0.05). Overall, in men with retrograde ejaculation treated with a pseudoephedrine regimen prior to ejaculation, some improvement in seminal parameters occurred in 14 (70%) patients, with 10 patients (38.5% of all patients) achieving antegrade total sperm counts over 39 million.