その後の認知症に対するさまざまなクラスの抗うつ薬の使用のリスク分析：台湾での全国的なコホート研究

うつ病と認知症は一般的なメンタルヘルスの問題であり、いくつかの方法で関連しています。初期のうつ病は、後期認知症のリスクの増加に関連しており、うつ病は、前臨床症状または認知症の結果として現れる可能性があります。これら2つの臨床エンティティ間のもっともらしい関係にもかかわらず、抗うつ薬と認知症の間の潜在的な関連性はめったに調査されていません。台湾の国民健康保険研究データベース（NHIRD）の9年間の回顧的分析を実施し、2003年から2006年の間に抗うつ薬の処方を受け取った5819件の症例を登録し、23,276（1：4の比率）年齢、性別、および指数日付 - 一致したコントロール。うつ病の抗うつ薬ユーザーの認知症のハザード比（HR）は2.42（95％信頼区間（CI）：1.15-5.10）で、うつ病のない人は4.05（95％CI：3.19-5.15）でした。それぞれユーザー。台湾で使用されている6つのクラスの一般的な抗うつ薬のうち、調整されたHRは、SSRIの場合は3.66（95％CI：2.62-5.09）、SNRIの4.73（95％CI：2.54-8.80）、3.26（95％CI：2.30-4.633）TCASの場合、TECAの6.62（95％CI：3.34-13.13）、Maoiの4.94（95％CI：2.17-11.24）、およびSARIの4.48（95％CI：3.13-6.40）。さらに、多変量解析の結果は、累積定義された毎日の投与量（CDDD）の調整されたHRが3.74（95％CI：2.91-4.82）、3.73（95％CI：2.39-5.80）および5.22（95％CI：3.35-であることを示しました。8.14）抗うつ薬を服用していない人と比較して、90、90-180未満、> 180のCDDDを持っていた人。これは二次データに基づく遡及的研究であるため、抗うつ薬と認知症の間の因果関係を主張することはできませんでした。しかし、うつ病の状態を制御した後の抗うつ薬と認知症の発生との間の潜在的な関連が観察されました。認知症に関連すると見なされているNHIRDの喫煙状態とボディマス指数に関する患者のデータの不足も、この研究では制限でした。この研究では、抗うつ薬は、うつ病自体の影響とは無関係に、認知症の潜在的な危険因子であると結論付けました。

Depression and dementia are common mental health problems and are associated in several ways. Early-life depression is associated with increased risk of later life dementia, and depression can present as a preclinical symptom or consequence of dementia. Despite the plausible relationship between these two clinical entities, the potential association between antidepressant medication and dementia has rarely been investigated. We conducted a 9-year retrospective analysis of Taiwan's National Health Insurance Research Database (NHIRD), enrolling 5819 cases who had received prescriptions of antidepressants between 2003 and 2006, and 23,276 (with ratio of 1:4) age, sex, and index date-matched controls. The hazard ratio (HR) of dementia among antidepressant users with depression was 2.42 (95% confidence interval (CI): 1.15-5.10), for those without depression was 4.05 (95% CI: 3.19-5.15), compared to antidepressant non-users respectively. Among the 6 classes of common antidepressants used in Taiwan, the adjusted HRs were 3.66 (95% CI: 2.62-5.09) for SSRIs, 4.73 (95% CI: 2.54-8.80) for SNRI, 3.26 (95% CI: 2.30-4.63) for TCAs, 6.62 (95% CI: 3.34-13.13) for TeCA, 4.94 (95% CI: 2.17-11.24) for MAOI, and 4.48 (95% CI: 3.13-6.40) for SARI. Furthermore, the multivariate analysis result showed that the adjusted HRs of cumulative defined daily doses (cDDDs) were 3.74 (95% CI: 2.91-4.82), 3.73 (95% CI: 2.39-5.80) and 5.22 (95% CI: 3.35-8.14) for those who had cDDDs of <90, 90-180 and >180 compared to those who had taken no antidepressant medication. This is a retrospective study based on secondary data, hence, we could not claim causality between antidepressant medication and dementia. However, a potential association between antidepressant and occurrence of dementia after controlling for the status of depression was observed. Lack of patients' data about smoking status and body mass index in NHIRD, which are considered related to dementia, was also a limitation in this study. In this study, we concluded that antidepressant medication is a potential risk factor for dementia, independent from any effect of depression itself.