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目的：静脈内（IV）および/または動脈内（IA）IV組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）を受けている急性脳卒中患者のアクセスサイト合併症の防止における血管閉鎖装置の安全性と有効性を判断する。 患者と方法：IVおよび/またはIA TPAで治療された急性脳卒中発症のすべての患者は、血管閉鎖装置と成人年齢（> 18歳）で閉鎖されています（2005年3月から2014年6月まで）学術三次医療センターと教育コミュニティ病院脳卒中データベースから特定されました。 結果：合計69人の患者が研究に含まれていました。平均年齢は68.86±16.70歳、女性は49.2％でした。すべてのアクセスは、適切な一般的な大腿動脈への蛍光透視指導の下にありました。IVを投与されている患者および/またはIA TPAが血管閉鎖装置で閉鎖された患者で5.8％の合併症率が観察されました。アクセスサイトの合併症には、3症例の血腫と1症例の残留染みが含まれていました。1人の患者は、アクセス部位血腫のために輸血を必要としました。3人の患者がアスピリンとヘパリンを服用しており、1人は以前の抗凝固療法を受けていませんでした。 結論：血管閉鎖装置アクセスIVおよび/またはIA TPAを受けた人の血管閉鎖装置アクセス部位出血性合併症率は低く、血栓溶解療法を受けていない人の報告率と同様です。血栓溶解療法を受けている患者での血管閉鎖装置の使用は安全であり、止血を効果的に達成します。
目的：静脈内（IV）および/または動脈内（IA）IV組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）を受けている急性脳卒中患者のアクセスサイト合併症の防止における血管閉鎖装置の安全性と有効性を判断する。 患者と方法：IVおよび/またはIA TPAで治療された急性脳卒中発症のすべての患者は、血管閉鎖装置と成人年齢（> 18歳）で閉鎖されています（2005年3月から2014年6月まで）学術三次医療センターと教育コミュニティ病院脳卒中データベースから特定されました。 結果：合計69人の患者が研究に含まれていました。平均年齢は68.86±16.70歳、女性は49.2％でした。すべてのアクセスは、適切な一般的な大腿動脈への蛍光透視指導の下にありました。IVを投与されている患者および/またはIA TPAが血管閉鎖装置で閉鎖された患者で5.8％の合併症率が観察されました。アクセスサイトの合併症には、3症例の血腫と1症例の残留染みが含まれていました。1人の患者は、アクセス部位血腫のために輸血を必要としました。3人の患者がアスピリンとヘパリンを服用しており、1人は以前の抗凝固療法を受けていませんでした。 結論：血管閉鎖装置アクセスIVおよび/またはIA TPAを受けた人の血管閉鎖装置アクセス部位出血性合併症率は低く、血栓溶解療法を受けていない人の報告率と同様です。血栓溶解療法を受けている患者での血管閉鎖装置の使用は安全であり、止血を効果的に達成します。
OBJECTIVES: To determine the safety and effectiveness of vascular closure devices in prevention of access site complications in acute stroke patient receiving intravenous (IV) and/or intra-arterial (IA) IV tissue plasminogen activator (tPA). PATIENTS AND METHODS: All patients with acute stroke onset treated with IV and/or IA tPA closed with vascular closure device and adult age (>18 years) were identified from an academic tertiary medical center and a teaching community hospital stroke database for 9 years (from March 2005 to June 2014). RESULTS: A total of 69 patients were included in the study. The mean age was 68.86±16.70 years and 49.2% female. All accesses were under fluoroscopic guidance into the right common femoral artery. We observed a 5.8% complication rate in patients receiving IV and/or IA tPA closed with vascular closure device. Access site complications included 3 cases of hematoma and 1 case of residual oozing. One patient required transfusion due to access site hematoma. Three patients were on aspirin and heparin and 1 was on no prior anticoagulation. CONCLUSIONS: Vascular closure device access site hemorrhagic complication rate in those receiving IV and/or IA tPA is low and similar to reported rates in those not receiving thrombolytic therapy. Vascular closure device use in patients receiving thrombolytic therapy is safe and effectively achieves hemostasis.
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