構造的インタビューとパーソナリティ組織の構造化インタビュー（STIPO）を使用した人格の臨床医誘導評価

この記事では、Kernberg（1984）によって開発されたオブジェクト関係モデルに基づいて、人格と人格の病理の評価に対する理論誘導精神力学的アプローチの有用性を示しています。臨床インタビュー、構造インタビュー（SI; Kernberg、1984）、およびこの理論モデルに基づいた人格組織の構造的インタビュー（Stipo; Clarkin、Caligor、Stern、＆Kernberg、2004）についても説明します。どちらのインタビューでも、連結アイデンティティとアイデンティティの妨害の評価、適応型と低レベルの防御操作の使用、および現実テストの無傷と無傷のテストに焦点を当てています。より臨床指向の評価の文脈では、SIは患者の物語の矛盾と矛盾の巧妙な対立を利用し、また、臨床的判断を受けたSTIPOのより構造化されたアプローチは、臨床判断を受けた臨床判断を組み込むのに対し、患者の物語の矛盾と矛盾の巧妙な対立を利用しています。理論は、患者との適切に誘導された相互作用へ。どちらのインタビューも優れたインターレーターの信頼性を持ち、精神障害の診断および統計マニュアル（第5版）によって提案された人格障害診断の代替モデルと一貫性があります。最後に、彼らは臨床医に予後と治療計画に具体的な意味を提供し、臨床的意思決定を合理的に導くことができます。

This article demonstrates the utility of a theory-guided psychodynamic approach to the assessment of personality and personality pathology based on the object relations model developed by Kernberg (1984). We describe a clinical interview, the Structural Interview (SI; Kernberg, 1984), and also a semistructured approach, the Structured Interview of Personality Organization (STIPO; Clarkin, Caligor, Stern, & Kernberg, 2004) based on this theoretical model. Both interviews focus on the assessment of consolidated identity versus identity disturbance, the use of adaptive versus lower level defensive operations, and intact versus loss of reality testing. In the context of a more clinically oriented assessment, the SI makes use of tactful confrontation of discrepancies and contradictions in the patient's narrative, and also takes into account transference and countertransference phenomena, whereas the more structured approach of the STIPO incorporates clinical judgment informed by clinical theory into a well-guided interaction with the patient. Both interviews have good interrater reliability and are coherent with the alternative model for personality disorder diagnosis proposed by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Section III. Finally, they provide the clinician with specific implications for prognosis and treatment planning and can rationally guide clinical decision making.