建設労働者の障害者の利点に対する肥満と身体的ワークロードの影響は、37年間続きました

目的：この研究の目的は、診断固有の障害の利点を介して肥満と労働力の出口との関係を調査することです。 方法：15〜65歳の3 28 743スウェーデンの建設労働者の間で縦断的分析を実施しました。体重と身長は、健康診断で測定され、37年後の障害給付に関する登録情報が豊富でした。障害の利点の診断は、心血管疾患（CVD）、筋骨格疾患（MSD）、精神障害などに分類されました。重い負荷の自己報告された持ち上げと曲がった前方またはねじれた位置での作業に基づいたジョブ露出マトリックスは、物理的なワークロードの尺度として適用されました。COX比例ハザード回帰分析が実行され、肥満と物理的ワークロードの間の相互作用（RERI）による相対的な過剰リスクが計算されました。 結果：肥満労働者は、主にCVD（HR 2.30）およびMSD（HR 1.71）を介して、障害給付を受け取るリスクが高くなりました（HR 1.70、95％CI 1.65〜2.76）。特にMSD（HR 3.02）を介して、物理的なワークロードが高い建設労働者も障害給付を受ける可能性が高かった（HR 2.28、95％CI 2.21〜2.34）。より高い物理的ワークロードと組み合わせた肥満は、特にMSD（RERI 0.44）の場合、肥満のリスクとより高い物理的ワークロードの合計よりも障害の利益のリスク（RERI 0.28）を増加させました（RERI 0.28）。 結論：肥満と高い物理的ワークロードは、障害の利益の危険因子です。さらに、これらの要因は、MSDを介した障害の利益を介して、労働力の出口の相乗的リスク要因です。肥満と人間工学に基づいた介入を防ぐための健康増進を対象とする包括的なプログラムは、持続的な雇用を促進するために重要です。

OBJECTIVES: The objectives of this study are to investigate the relation between obesity and labour force exit via diagnosis-specific disability benefits, and whether physical workload modifies this association. METHODS: A longitudinal analysis was performed among 3 28 743 Swedish construction workers in the age of 15-65 years. Body weight and height were measured at a health examination and enriched with register information on disability benefits up to 37 years later. Diagnoses of disability benefits were categorised into cardiovascular diseases (CVDs), musculoskeletal diseases (MSDs), mental disorders and others. A job exposure matrix, based on self-reported lifting of heavy loads and working in bent forward or twisted position, was applied as a measure of physical workload. Cox proportional hazards regression analyses were performed, and the relative excess risk due to interaction (RERI) between obesity and physical workload was calculated. RESULTS: Obese construction workers were at increased risk of receiving disability benefits (HR 1.70, 95% CI 1.65 to 2.76), mainly through CVD (HR 2.30) and MSD (HR 1.71). Construction workers with a high physical workload were also more likely to receive a disability benefit (HR 2.28, 95% CI 2.21 to 2.34), particularly via MSD (HR 3.02). Obesity in combination with a higher physical workload increased the risk of disability benefits (RERI 0.28) more than the sum of the risks of obesity and higher physical workload, particularly for MSD (RERI 0.44). CONCLUSIONS: Obesity and a high physical workload are risk factors for disability benefit. Furthermore, these factors are synergistic risk factors for labour force exit via disability benefit through MSD. Comprehensive programmes that target health promotion to prevent obesity and ergonomic interventions to reduce physical workload are important to facilitate sustained employment.