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背景:現在、ほとんどの肝臓ユニットは、肝臓肝硬変患者の生存予後を確立するために、末期肝疾患(MELD)スコアの子どものピュー(CP)またはモデルを使用しています。どの分類が優れているかは、十分に定義されていません。 目的:CPとMELD分類スコアを比較して、チリの肝硬変症の成人患者の生存を予測します。 材料と方法:59±12歳(女性55%)の肝硬変症の137人の連続した成人患者の追跡。診断は、サンティアゴの3つの異なるセンターで臨床、実験室、画像研究によって到達しました。患者には、ベースラインでCPおよびMELD分類スコアを上演し、12か月にわたって追跡しました。生存のスコアの予測能力は、多変量統計分析(Kaplan-Meier曲線)を使用して分析されました。 結果:最も一般的な病因はアルコールでした(37.9%)。保険数理の生存率は、12か月のフォローアップで79.6%でした。グループを受信機で動作する特性曲線(AUROC)の曲線下の領域と比較すると、両方の生存スケールで評価された、少ない重度と進行疾患の間に生存率に統計的に有意な差はありませんでした。MELDとCPのAUROCはそれぞれ0.80と0.81でした。 結論:この臨床研究では、肝硬変患者における12か月の生存率の予測のための2つの分類の間に統計的に有意な違いは見られませんでした。
背景:現在、ほとんどの肝臓ユニットは、肝臓肝硬変患者の生存予後を確立するために、末期肝疾患(MELD)スコアの子どものピュー(CP)またはモデルを使用しています。どの分類が優れているかは、十分に定義されていません。 目的:CPとMELD分類スコアを比較して、チリの肝硬変症の成人患者の生存を予測します。 材料と方法:59±12歳(女性55%)の肝硬変症の137人の連続した成人患者の追跡。診断は、サンティアゴの3つの異なるセンターで臨床、実験室、画像研究によって到達しました。患者には、ベースラインでCPおよびMELD分類スコアを上演し、12か月にわたって追跡しました。生存のスコアの予測能力は、多変量統計分析(Kaplan-Meier曲線)を使用して分析されました。 結果:最も一般的な病因はアルコールでした(37.9%)。保険数理の生存率は、12か月のフォローアップで79.6%でした。グループを受信機で動作する特性曲線(AUROC)の曲線下の領域と比較すると、両方の生存スケールで評価された、少ない重度と進行疾患の間に生存率に統計的に有意な差はありませんでした。MELDとCPのAUROCはそれぞれ0.80と0.81でした。 結論:この臨床研究では、肝硬変患者における12か月の生存率の予測のための2つの分類の間に統計的に有意な違いは見られませんでした。
BACKGROUND: Currently, most liver units use the Child-Pugh (CP) or the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) scores to establish survival prognosis among patients with liver cirrhosis. Which classification is superior, is not well defined. AIM: To compare CP and MELD classification scores to predict survival among adult patients with liver cirrhosis in Chile. MATERIAL AND METHODS: Follow-up of 137 consecutive adult patients with liver cirrhosis aged 59 ± 12 years (55% women). The diagnosis was reached by clinical, laboratory and image studies at three different centers of Santiago. Patients were staged with CP and MELD classification scores at baseline and followed over a period of 12 months. The predictive capacity of the scores for survival was analyzed using a multivariate statistical analysis (Kaplan-Meier curves). RESULTS: The most common etiology was alcohol (37.9%). The actuarial survival rate was 79.6% at 12 months of follow-up. When comparing groups with areas under curve of receiver operating characteristic curves (AUROC), there was no statistically significant difference in survival between less severe and advanced disease, assessed with both survival scales. The AUROC for MELD and CP were 0.80 and 0.81, respectively. CONCLUSIONS: This clinical study did not find a statistically significant difference between the two classifications for the prediction of 12 months survival in patients with cirrhosis.
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