糖尿病と重大な肢虚血：症候性末梢動脈疾患患者の致命的なデュオ

炎症は、末梢動脈疾患（PAD）の開始と進行において重要な役割を果たします。糖尿病患者は、PADを発症するリスクが高くなります。症候性パッドおよび左心室駆出率を保存した患者の全死因死亡に対する糖尿病および炎症の予後の意味に関するデータ（LVEF> 50％）。この研究は、2010年1月から2014年1月に症候性パッドと保存されたLVEFの319人の連続した患者（66.5％の男性、平均年齢70±10歳、足首の上腕指数0.58±0.14）でSestre Milosrdnice University Hospital Centerで実施されました。38（12％）の患者は、24か月の追跡期間中央値（四分位範囲、16〜34か月）に死亡しました。単変量解析では、C反応性タンパク質は全死因死亡率と有意に関連していた（HR 2.21、95％CI 1.09-4.48）。多変量回帰分析、年齢（HR 1.07、95％CI 1.02-1.11）、糖尿病（HR 2.24、95％CI 1.04-4.82）、および重大な四肢虚血（HR 2.22、95％CI 1.03-4.80）の後、すべての死亡率の唯一の独立した予測を回収しました。糖尿病および重大な四肢虚血は、LVEFが保存された症候性パッド患者の死亡リスクの増加と独立して関連しています。

Inflammation plays an important role in the initiation and progression of peripheral artery disease (PAD). Patients with diabetes have an increased risk of developing PAD. Data regarding the prognostic implication of diabetes and inflammation on all-cause mortality in patients with symptomatic PAD and preserved left ventricular ejection fraction (LVEF >50%). The study was conducted at the Sestre milosrdnice University Hospital Center between January 2010 and January 2014 on 319 consecutive patients with symptomatic PAD and preserved LVEF (66.5% men, mean age 70±10 years, ankle brachial index 0.58±0.14). Thirty-eight (12%) patients died during median follow up period of 24 months (interquartile range, 16-34 months). On univariate analysis, C-reactive protein was significantly associated with all-cause mortality (HR 2.21, 95% CI 1.09-4.48). After multivariate regression analysis, age (HR 1.07, 95% CI 1.02-1.11), diabetes (HR 2.24, 95% CI 1.04-4.82), and critical limb ischemia (HR 2.22, 95% CI 1.03-4.80) remained the only independent predictors for all-cause mortality. Diabetes and critical limb ischemia are independently associated with an increased risk of mortality in symptomatic PAD patients with preserved LVEF.