うつ病のケタミン治療：臨床革新と倫理的先見の機会

重度の治療耐性のうつ病に対する適応外ケタミン使用における倫理的考慮事項のレビューと分析を提示します。倫理的考慮事項の分析は、うつ病におけるケタミン使用の証拠の概要と、薬の安全性プロファイルのレビューで文脈化されています。現在の証拠に基づいて、重度の治療抵抗性うつ病に対するケタミンの使用は倫理原則に違反していないことがわかります。ただし、臨床医と専門機関は、優れた実践のガイドラインが制定され、すべての実験データと試験データが国家登録を通じて利用可能になり、ケタミン治療のリスクのある可能性が監視およびモデル化され続けることを保証するための措置を講じる必要があります。私たちは、うつ病におけるケタミンの安全で効果的かつ倫理的な使用をサポートする監視機関に関する重要な推奨事項のセットで締めくくります。

We present a review and analysis of the ethical considerations in off-label ketamine use for severe, treatment-resistant depression. The analysis of ethical considerations is contextualised in an overview of the evidence for ketamine use in depression, and a review of the drug's safety profile. We find that, based on current evidence, ketamine use for severe, treatment-resistant depression does not violate ethical principles; however, clinicians and professional bodies must take steps to ensure that guidelines for good practice are enacted, that all experimental and trial data are made available through national registries, and that the risk potential of ketamine treatment continues to be monitored and modelled. We conclude with a set of key recommendations for oversight bodies that would support safe, effective, and ethical use of ketamine in depression.