息切れの例を使用した倫理的に関連する臨床状況における看護師の意思決定：Goffmanのフレームワーク分析を統合する再帰的根拠の理論の研究プロトコル

はじめに：ヘルスケアにおける意思決定（DM）は、意思決定者の推論と意思決定後の目に見える行動に対処するインタラクティブなプロセスとして理解できます。DMの他の重要な要素は、倫理的側面と、検査された職業の治療オプションと同様に役割です。深刻な息切れの状況で介入を選択する看護師のDMは、そのような相互作用です。彼らはまた、影響を受けた患者の脆弱性と、可能な制限または治療の選択肢に関して倫理的に関連しています。この研究の目的は、患者が重度の息切れに苦しむ状況で看護介入を使用するために看護師のDMにどの要因に影響するかを調査することを目的としています。 方法と分析：ドイツの病棟やホスピスの看護師を含む定性的研究。データ収集の参加方法と定性的専門家のインタビューと分析のさまざまな方法の三角測量は、Goffmanのフレームワーク分析を統合する反射的な根拠のある理論アプローチに合流します。これにより、DMに関する看護師の自己ステートメント、関連する臨床状況での行動、およびその影響の分析が可能になります。データ収集と分析は同時に検討されます。 倫理と普及：すべての参加者と機関の利害関係者からインフォームドコンセントが得られます。観察が医療機関で行われ、多くの患者が非常に脆弱になるため、継続的な同意を確保する必要があります。この研究は、ドイツのヴィッテンにあるヴィッテン/ハーデッケ大学倫理委員会によって評価および承認されています。研究の結果は、議会とジャーナル論文で公開されます。

INTRODUCTION: Decision-making (DM) in healthcare can be understood as an interactive process addressing decision makers' reasoning as well as their visible behaviour after the decision is made. Other key elements of DM are ethical aspects and the role as well as the treatment options of the examined professions. Nurses' DM to choose interventions in situations of severe breathlessness is such interactions. They are also ethically relevant regarding the vulnerability of affected patients and possible restrictions or treatment options. The study aims to explore which factors influence nurses' DM to use nursing interventions in situations where patients suffer from severe breathlessness. METHODS AND ANALYSIS: Qualitative study including nurses in German hospital wards and hospices. A triangulation of different methods of data collection-participant observation and qualitative expert interviews-and analysis merge in a reflexive grounded theory approach which integrates Goffman's framework analysis. It allows an analysis of nurses' self-statements about DM, their behaviour in relevant clinical situations and its influences. Data collection and analysis will be examined simultaneously. ETHICS AND DISSEMINATION: Informed consent will be gained from all participants and the institutional stakeholders. Ongoing consent has to be ensured since observations will take place in healthcare institutions and many patients will be highly vulnerable. The study has been evaluated and approved by the Witten/Herdecke University Ethics Committee, Witten, Germany. Results of the study will be published at congresses and in journal papers.