関節リウマチ患者の生活の質と機能能力 - 断面研究

目的：関節リウマチ（RA）患者の健康関連の生活の質（HRQOL）と身体機能を分析し、一般集団と比較します。また、HRQOLおよび機能能力における疾患活動性の影響について分析し、これらの結果の潜在的な決定要因を決定することを意図しました。 材料と方法：ポルトガル大学病院のRA患者で断面研究が実施されました。Short Form 36、EuroQOL 5D、Health Assessmentアンケート、痛みのための視覚的アナログスケール、患者の疾患活動性の評価を取得しました。Mann-Whitneyテストを使用して、SF-36とEQ-5D値と人口参照値との比較が実施されました。データは、Kruskal Wallisテストとフィッシャーの正確なテストを使用して、さまざまなレベルの病気活動で比較されました。結果の潜在的な決定要因を特定するために、重回帰分析が実施されました。 結果：RAサンプルは、SF-36（中央値= 32対50、p <0.001）およびEQ-5D（それぞれ中央値= 0.620対0.758; P <0.001）の物理的要約尺度でポルトガルの一般人口よりも有意に低い値を示しました。疾患活動性のレベルが低いことは、より良いプロであり、これは寛解を達成した患者と低い疾患活動性の患者と比較しても真実でした。HAQ（R2 = 67％）、VAS-P（R2 = 62％）、およびVAS-DA（R2 = 58％）は、SF-36に強く関連する変数でした。HAQを考慮すると、VAS-P、VAS-DA、および年齢で最も強い関係が見つかりました（それぞれR2 = 60％、61％、33％）。重回帰分析により、HRQOLの決定要因としてHAQ、VAS-Pおよび教育状況が特定されました。年齢、女性の性別、雇用、VAS-PおよびVAS-DA身体機能の決定要因。 結論：RA患者のHRQOLの障害は膨大です。疾患活動性の異なるレベルの間に有意差が見られ、より高いHRQOLと疾患活動性の低いレベルでの機能能力が示されました。

OBJECTIVES: To analyze the Health related Quality of Life (HRQoL) and physical function in rheumatoid arthritis (RA) patients and compare it with the general population. We also intended to analyze about disease activity influence in HRQoL and functional capacity, as well as determine potential determinants for these outcomes. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in RA patients from a university hospital of Portugal. We obtained Short Form 36, EuroQoL 5D, health assessment questionnaire, visual analog scale for pain and patient's assessment of disease activity. Comparisons between SF-36 and EQ-5D values with our population reference values were conducted using the Mann-Whitney test. Data were compared in different levels of disease activity, using Kruskal Wallis test and Fisher's exact test. A multiple regression analysis was conducted to identify the potential determinants of outcomes. RESULTS: RA sample showed significantly lower values than the portuguese general population on physical summary measure of SF-36 (median=32 vs. 50, p<0.001) and EQ-5D (median=0.620 vs. 0.758 respectively; p<0.001). Lower disease activity levels had better PROs and this was true even when compared patients achieving remission with those in low disease activity. The HAQ (r2=67%), VAS-P (r2=62%) and VAS-DA (r2=58%) were the variables that strongly related to SF-36. Considering HAQ, the strongest relation was found with VAS-P, VAS-DA and age (r2=60%, 61% and 33%, respectively). Multiple regression analysis identified HAQ, VAS-P and educational status as determinants of the HRQoL; age, female gender, employment, VAS-P and VAS-DA as determinants of physical function. CONCLUSION: Impairment of HRQoL in RA patients is enormous. We found significant differences between different levels of disease activity, showing higher HRQoL and functional capacity at lower disease activity levels.