エボラウイルス病の予防、封じ込め、管理に対するガーナの準備についての医療従事者の認識と態度

背景：エボラウイルスは非常に感染性が高く、この病気は非常に致命的です。世界保健機関は、2014年から2015年のエボラウイルス疾患が発生し、国際的な懸念の公衆衛生の緊急事態を宣言しました。これに応じて、ガーナ全体のさまざまな医療施設と入り口で準備が行われました。この研究では、医療従事者の認識と、エボラウイルス疾患の予防と封じ込めに対するガーナの準備についての態度を調査しました。 方法：ガーナの10の地域のうち5つの地域で定性的研究を実施しました。5つのフォーカスグループディスカッション（n = 44）が看護師の間で実施されました。各地域に1つ。さらに、地域のエボラウイルス疾患タスクフォースのメンバーである10人の医療従事者（各地域で2人）が募集され、インタビューされました。港を持つ大規模なアクラ、ヴォルタ、西部地域では、6人の港湾保健当局者：これらの各地域の2人もインタビューされました。インタビューはデジタルで記録され、逐語的に転写されました。テーマコンテンツ分析を使用して、NVIVO 10ソフトウェアを使用して転写産物を分析しました。 結果：この研究の結果は、ガーナの医療従事者がさまざまな港でのスクリーニングを重要かつ継続的であると認識していることを示しましたが、承認されていないルートの使用により、土地内の港でのスクリーニングが損なわれていると感じました。医療従事者の訓練もすべての地域で実施されていましたが、44人の看護師のうち33人の看護師の間で一般的な認識があり、医療従事者の大多数がエボラウイルス疾患の予防と管理に関するトレーニングを受けていません。一部の医療施設には適切な個人用保護具がなかったため、物流上の課題も報告されました。機器が利用可能な施設では、一日中ずっと医療従事者が簡単にアクセスできない場所に保管されていました。また、ガーナで発生した場合にヘルスワーカー（看護師の38/44）がエボラ治療センターで働くことへの恐怖と嫌悪感を一般的に表明したため、人事の準備は挑戦であると認識されました。 結論：私たちの研究は、ガーナのエボラウイルス疾患の予防と封じ込めの準備作業は、医療従事者によって不十分であると認識されていると結論付けています。ガーナは、医療従事者の訓練の分野での準備を強化する必要があります。個人の保護具の提供とアクセシビリティ、および医療従事者がエボラウイルス疾患の発生を封じ込めて管理するためのインセンティブをより適切に配置する必要があります。

BACKGROUND: Ebola virus is highly infectious and the disease can be very fatal. The World Health Organization has declared the 2014-2015 Ebola Virus Disease outbreak a Public Health Emergency of International Concern. In response to this, preparations were made in various health facilities and entry points across Ghana. This study explored health workers perceptions, and attitude about Ghana's preparedness towards preventing and containing Ebola Virus Disease. METHODS: We conducted a qualitative study in five (5) of the ten (10) regions in Ghana. Five focus group discussions (N = 44) were conducted among nurses; one in each region. In addition, ten (10) health workers (2 in each region) who are members of regional Ebola Virus Disease task force were recruited and interviewed. In the Greater Accra, Volta and Western regions that have ports, six (6) port health officials: two in each of these regions were also interviewed. The interviews were recorded digitally and transcribed verbatim. Thematic content analysis was used to analyze the transcripts with the aid of NVivo 10 software. RESULTS: The results of this study showed that Ghanaian health workers perceived the screening at various ports as important and ongoing but felt that the screenings at in-land ports were being undermined by the use of unapproved routes. Training of health workers was also being carried out in all the regions, however, there was a general perception among 33 out of 44 nurses that majority of health workers have not received training on Ebola Virus Disease prevention and management. Logistical challenges were also reported as some health facilities did not have adequate Personal Protective Equipment. In facilities where equipment was available, they were stored in places which are not easily accessible to health workers at all times of the day. Human resource preparation was also perceived to be a challenge as health workers (38/44 of nurses) generally expressed fear and unwillingness to work in Ebola treatment centres in the event of an outbreak in Ghana. CONCLUSIONS: Our study concludes that preparatory work for Ebola Virus Disease prevention and containment in Ghana is perceived as inadequate by health workers. Ghana needs to strengthen preparation in the area of training of health workers, provision and accessibility of Personal Protective Equipment and incentives for health workers to better position her to contain and manage any Ebola Virus Disease outbreak.