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Neurourology and urodynamics2018Jan01Vol.37issue(1)

神経原性尿失禁患者の脊髄損傷患者における品質調整寿命(Qalys)に対するきれいな断続的なカテーテル化の影響

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Multicenter Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:神経因性尿失禁(UI)を伴う成人の脊髄損傷集団で得られた品質調整寿命(QALY)に対するきれいな断続的なカテーテル化(CIC)の影響。 方法:患者は2014年1月から6月に国立登録から募集されました。選択基準は、成人、脊髄損傷(SCI)による神経原性UI、収集装置の使用、および6か月以上CICでした。除外基準は、CIC、下部尿路の癌およびf孔形成を行うことができないことでした。測定ツールは、失禁アンケート - 尿失禁の短い形式(ICIQ-UI SF)に関する国際協議と、国家登録による平均寿命の推定でした。重み係数(WF)の計算は、ICIQ-UI SF合計スコアの線形変換によって得られました。スコアは、0(最悪の影響)から1(衝撃なし)に範囲に変換されました。Qalysは、数年の重み付け因子×平均余命として計算されました。 結果:合計229/365人の患者がこの研究に関与しました(63%)。CICの前の患者は、平均寿命中にICIQ平均スコア14.83、0.29のWF、QALYS 9.02に達しました。CICを使用した6か月のフォローアップの後、ICIQは9.12、WF 0.57、Qalys 17.45に達しました。Qalysの数は93.5%増加し、ICIQ-UI SFで評価されたUIは38.5%減少しました(P <0.01)。 結論:膀胱のCICは統計的にQalysの数を大幅に増加させ、SCI患者のUIの程度を減らしました。

目的:神経因性尿失禁(UI)を伴う成人の脊髄損傷集団で得られた品質調整寿命(QALY)に対するきれいな断続的なカテーテル化(CIC)の影響。 方法:患者は2014年1月から6月に国立登録から募集されました。選択基準は、成人、脊髄損傷(SCI)による神経原性UI、収集装置の使用、および6か月以上CICでした。除外基準は、CIC、下部尿路の癌およびf孔形成を行うことができないことでした。測定ツールは、失禁アンケート - 尿失禁の短い形式(ICIQ-UI SF)に関する国際協議と、国家登録による平均寿命の推定でした。重み係数(WF)の計算は、ICIQ-UI SF合計スコアの線形変換によって得られました。スコアは、0(最悪の影響)から1(衝撃なし)に範囲に変換されました。Qalysは、数年の重み付け因子×平均余命として計算されました。 結果:合計229/365人の患者がこの研究に関与しました(63%)。CICの前の患者は、平均寿命中にICIQ平均スコア14.83、0.29のWF、QALYS 9.02に達しました。CICを使用した6か月のフォローアップの後、ICIQは9.12、WF 0.57、Qalys 17.45に達しました。Qalysの数は93.5%増加し、ICIQ-UI SFで評価されたUIは38.5%減少しました(P <0.01)。 結論:膀胱のCICは統計的にQalysの数を大幅に増加させ、SCI患者のUIの程度を減らしました。

AIMS: The impact of clean intermittent catheterization (CIC) on quality adjusted life years (QALYs) gained in adults' spinal cord injury population with neurogenic urinary incontinence (UI). METHODS: Patients were recruited from the national registry January-June 2014. The inclusion criteria were adults, neurogenic UI due to spinal cord injury (SCI), use of collection devices and CIC for more than 6 months. The exclusion criteria were inability to perform CIC, cancer of the lower urinary tract and fistulas formation. Measurement tools were the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) and an estimation of life expectancy by the national registry. The calculation of the weighting factor (WF) was obtained by linear transformation of the ICIQ-UI SF total score. A score was transformed to the range from 0 (worst impact) to 1 (no impact). The QALYs was calculated as the weighting factor × life expectancy in years. RESULTS: A total of 229/365 patients were involved in this study (63%). Patients before CIC reached an ICIQ mean score of 14.83, WF of 0.29, and QALYs of 9.02 during life expectancy. After 6 months of follow-up using CIC, ICIQ reached 9.12, WF 0.57 and QALYs 17.45. The number of QALYs increased by 93.5% and UI evaluated with the ICIQ-UI SF decreased by 38.5% (P < 0.01). CONCLUSIONS: The CIC of the urinary bladder statistically significantly increased the number of QALYs and reduced the degree of UI in SCI patients.

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