カンピロバクターSPPにおけるマクロライド耐性の現状：耐性メカニズムの傾向と影響

Campylobacter属、特にCampylobacter JejuniとC. coliは、世界中の細菌性食品病原体を主要にしています。米国では、毎年推定80万件のカンピロバクテリア症が発生し、主にC. jejuniカンピロバクテリ症が一般的に自己制限されていますが、重度の場合は抗生物質による治療が義務付けられる可能性があります。カンピロバクターにおけるフルオロキノロン抵抗性の発生率の増加により、エリスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライドがヒトカンピロバクテリア症に最適な薬剤になりました。C. jejuniにおけるマクロライド耐性の有病率は低いままですが、23S RRNA遺伝子、特にA2075g、A2074c/gの頻度が低いC. coli置換では、マクロライド耐性が一般的である可能性があります。マクロライド。C. jejuniでは、そのような置換によって媒介される耐性には、鶏やその他のフィットネスコストをコロニー化する能力の低下が伴い、マクロライド耐性の低い発生率に貢献する可能性があります。興味深いことに、同様のフィットネスへの影響はC. coliでは認められていません。また、中国からのC. coli分離株について2014年に最初に報告された新しいメカニズムであり、ERM（b）が媒介した新しいメカニズムは、多剤耐性ゲノム島を抱えています。ERM（b）の発生率は、特定の株のクローン拡大を反映しているように見え、全ゲノムシーケンスは、カンピロバクター属におけるERM（B）関連マクロライド耐性の解明にとって重要でした。スペインからの1つの報告を除いて、ERM（B）を介したマクロライド耐性は、中国からの動物および人間の出身のカンピロバクター属、主にC. coliに限定されています。ERM（b）媒介マクロライド耐性がC. jejuniでフィットネスコストを付与しない場合、この遺伝子の範囲はC. jejuniで拡大し、重度のカンピロバクテリア症の症例の治療の有効性を損なうと脅します。

Campylobacter spp., especially Campylobacter jejuni and C. coli, are leading bacterial foodborne pathogens worldwide. In the United States, an estimated 0.8 million cases of campylobacteriosis occur annually, mostly involving C. jejuni Campylobacteriosis is generally self-limiting, but in severe cases, treatment with antibiotics may be mandated. The increasing incidence of fluoroquinolone resistance in Campylobacter has rendered macrolides such as erythromycin and azithromycin the drugs of choice for human campylobacteriosis. The prevalence of macrolide resistance in C. jejuni remains low, but macrolide resistance can be common in C. coli Substitutions in the 23S rRNA gene, specifically A2075G, and less frequently A2074C/G, remain the most common mechanism for high-level resistance to macrolides. In C. jejuni, resistance mediated by such substitutions is accompanied by a reduced ability to colonize chickens and other fitness costs, potentially contributing to the low incidence of macrolide resistance. Interestingly, similar fitness impacts have not been noted in C. coli Also noteworthy is a novel mechanism first reported in 2014 for a C. coli isolate from China and mediated by erm(B) harbored on multidrug resistance genomic islands. The incidence of erm(B) appears to reflect clonal expansion of certain strains, and whole-genome sequencing has been critical to the elucidation of erm(B)-associated macrolide resistance in Campylobacter spp. With the exception of one report from Spain, erm(B)-mediated macrolide resistance has been restricted to Campylobacter spp., mostly C. coli, of animal and human origin from China. If erm(B)-mediated macrolide resistance does not confer fitness costs in C. jejuni, the range of this gene may expand in C. jejuni, threatening to compromise treatment effectiveness for severe campylobacteriosis cases.