ニュージーランドのはしかの世界的な輸入と人口の危険因子：高度に予防接種された集団のケーススタディ

固有の麻疹は予防接種によって排除されるため、国々は、標を標的にするために、高度に免疫された集団への麻疹の輸入の危険因子を決定しなければなりません。風土病のはしかを排除したにもかかわらず、ニュージーランドは海外からの導入後の発生に苦しんでおり、はしかの導入リスクのモデルとしてそれを使用できるようになりました。一般化された線形モデルを使用して、2007年から2014年6月までの1137の麻疹症例の危険因子を分析し、国家免疫レベルの推定値を提供し、麻疹の輸入リスクをモデル化しました。ヨーロッパの民族の人々は、麻疹の大部分を占めています。年齢は、富の増加とともに、特に0-2歳と5〜17歳のヨーロッパ人、特に積極的な危険因子です。太平洋諸島人もリスクが高かったが、0-2歳の症例のために。最近の麻疹、おたふく風邪、および風疹ワクチン免疫補償にもかかわらず、麻疹に対する全体集団の免疫は〜90％であり、1982年から2005年の間に生まれた人では低くなっています。最大の麻疹の輸入リスクは12月に行われ、ソースは歴史的なつながりと最高の旅行率（オーストラリアと英国）があり、アジアの国々が高くなると予測されています。我々の結果は、旅行による麻疹の輸入が麻疹の発生を播種していることを示唆しており、人口の不均一な免疫のために発生を防ぎ続けるには予防接種レベルが不十分であり、特定の年齢層を危険にさらしていることを示唆しています。

As endemic measles is eliminated through immunization, countries must determine the risk factors for the importation of measles into highly immunized populations to target control measures. Despite eliminating endemic measles, New Zealand suffers from outbreaks after introductions from abroad, enabling us to use it as a model for measles introduction risk. We used a generalized linear model to analyze risk factors for 1137 measles cases from 2007 to June 2014, provide estimates of national immunity levels, and model measles importation risk. People of European ethnicity made up the majority of measles cases. Age is a positive risk factor, particularly 0-2-year-olds and 5-17-year-old Europeans, along with increased wealth. Pacific islanders were also at greater risk, but due to 0-2-year-old cases. Despite recent high measles, mumps, and rubella vaccine immunization coverage, overall population immunity against measles remains ~90% and is lower in people born between 1982 and 2005. Greatest measles importation risk is during December, and countries predicted to be sources have historical connections and highest travel rates (Australia and UK), followed by Asian countries with high travel rates and higher measles incidences. Our results suggest measles importation due to travel is seeding measles outbreaks, and immunization levels are insufficient to continue to prevent outbreaks because of heterogeneous immunity in the population, leaving particular age groups at risk.